弥漫性泛细支气管炎( diffuse panbronchiolitis, DPB)

    发布时间:2015-06-04   来源:中华康网   

  提供1995年日本厚生省DPB诊断标准:
1.持续性咳嗽、咳痰及活动后气喘;
2.胸部可闻及间断性音;
3.胸部影像双肺弥漫性小结节影,肺总量增加,双下肺支气管扩张,HRCT小叶中心性结节或“树牙征”;吉林大学第一医院呼吸科刘伟
4.肺功能FEV1%<70%,PAO2<10.67KPA;
5.血清冷凝集试验>1:64或支原体抗体阳性;
6.合并有慢性鼻窦炎史.
以上6条均符合,临床可诊断DPB.

  
1998年日本厚生省DPB诊断新标准:
必须条件:
1.持续性咳嗽、咳痰及活动后气喘;
2.合并有慢性鼻窦炎史.
3.胸部影像双肺弥漫性小结节影,肺总量增加,双下肺支气管扩张,HRCT小叶中心性结节或“树牙征”;
参考条件:
1.胸部可闻及间断性音;
2.肺功能FEV1%<70%,PAO2<10.67KPA;
3.血清冷凝集试验>1:64或支原体抗体阳性;
A.确诊:符合全部必须条件+2个以上参考条件.
B.一般诊断:上述部分必须条件.
C.可疑诊断:必须条件1项或2项.


治疗:1.红霉素:初期病例每日口服红霉素400mg 或600mg ,治疗6 个月以上。对于病情发展的病例可持续用药2 年以上。
   2.糖皮质激素:通常为1~2mg kg -1 d -1 ,待症状缓解后,渐渐减量。疗程至少6 个月,可于整个疗程中与大环内酯类药物配合使用,逐渐减量。
   3.其他措施 包括抗生素、祛痰剂、扩张支气管药物、副鼻窦炎的治疗等。
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