慢性支气管炎应如何用药呢?针对慢性支气管炎的病因病期和反复发作的特点,临在急性发作期和慢性迁延期,应以控制感染和祛痰镇咳为主,伴发喘息时应予解痉平喘的治疗;对临床缓解期宜加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力;预防复发期应教育病人自觉戒烟,避免和减少各种诱发因素。
1、控制感染
视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素,轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注,抗生素常用的有青霉素G、红霉素、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢菌素类等,能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素,以免重复感染或产生耐药菌株。
2、解痉平喘
常选用氨茶碱特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂,若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素泼尼松。
3、气雾疗法
气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利于排痰,如痰液粘稠不易咳出,使用超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。
4、祛痰镇咳
对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰镇咳药物以改善症状,迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等,中成药止咳也有一定效果,对老年体弱、无力咳痰者或痰量较多者应以祛痰为主,协助排痰畅通呼吸道应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症导致病情恶化。
相关文章
免费提问