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支原体肺炎怎么准确诊断

    发布时间：2016-05-12   来源：中华康网   

　　治疗支原体肺炎的方法固然重要，但是医生对支原体肺炎患者进行准确的诊断更加重要，只有对支原体肺炎患者进行准确的诊断，支原体肺炎患者才能具有针对性的治疗，治疗支原体肺炎的效果才能更好，那么怎样对支原体肺炎进行准确的诊断?下面我们针对此问题进行具体介绍。

　　1、病史、症状：支原体肺炎起病较缓慢，多数为咽炎、支气管炎的表现，10％为肺炎。支原体肺炎症状主要有寒战、发热、乏力、头痛、周身不适，刺激性干咳，伴有粘痰、脓痰，甚至血痰，重者可有气短，剧咳时有胸痛。支原体肺炎患者也可有恶心、食欲不振，呕吐，腹泻及关节痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周围神经炎、脑膜炎、皮肤斑丘疹等肺外表现。

　　2、体检发现：鼻咽部及结膜充血、水肿，可有颈部淋巴结肿大，皮疹。支原体肺炎患者胸部体征多不明显，肺部听诊可有细湿罗音，偶有胸膜磨擦音及胸水征。

　　3、辅助检查：

　　(1)X线胸片：为支原体肺炎患者肺纹理增多，肺实质可有多形态的浸润形，以下叶多见，也可，呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。约1/5有少量胸腔积液。

　　(2)病原学检查：支原体肺炎的分离，难以广泛应用，无助于早期诊断。

　　(3)血清学检查：血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集试验，效价≥1:40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。血清间接试验>1:32，间接荧光试验>1:66，间接免疫荧光抗肺炎支原体IgG>1:16，抗肺炎支原体IgM>1:8，亲和素酶联免疫吸附试验，可直接检测肺炎支原体抗原，24小时内可获结果，均有诊断支原体肺炎意义。

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