带您认识支原体肺炎
傍晚邻居大姐火急火燎地敲开我家门，告诉我孩子发烧伴咳嗽伴好几天了，打了好几天点滴，还是发烧、咳得厉害，大夫怀疑他有结核，可他们家没有人得结核，问我该怎么办。我让她把病历和胸片拿过来给我看看。那个孩子十三岁，持续发热已经五天余，体温波动在38-39℃，血常规示白细胞总数略高，CRP>8mg/dl，胸片示左下肺片状实变影，先静点了两天先锋霉素，因无效果，又换成头孢类抗生素静点3天，还是无效。我又检查了下孩子，肺部听诊除了呼吸音稍微粗一点外，没有听到水泡音，我的第一感觉就是支原体肺炎，我让她赶紧带孩子去我们医院静点阿奇霉素，当日晚孩子就退烧了，后来一直没烧，咳嗽逐渐好转。北京大学人民医院儿科吴B
n 支原体肺炎是由什么引起的？
支原体肺炎的病原是肺炎支原体，它是一种介于细菌和病毒之间的病原微生物，支原体肺炎主要通过呼吸道飞沫传播。
n 支原体肺炎有何特点？
1) 多见于学龄儿童，婴幼儿也不少见。
2) 临床表现两个“不一致”现象：症状重而体征轻微――咳嗽剧烈而持久，但肺部听诊常无明显异常发现；体征轻微而胸片表现显著――虽然肺部听诊无典型发现，但行检查时发现胸片X线改变出现早且明显。
3) 支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害：心肌炎、心包炎、溶血性贫血、血小板减少、脑膜炎、格林巴利综合征、肝炎、胰腺炎、脾大、消化道出血、各型皮疹、肾炎、血尿、蛋白尿，但上述并发症的发生率并不高。
4) 确诊支原体肺炎需行支原体抗体检测。
n 支原体肺炎如何治疗？
患病期间注意休息、加强护理，给予容易消化的饮食。支原体肺炎对青霉素和头孢类抗生素无效，治疗选用红霉素或阿奇霉素，疗程2-3周。
n 支原体肺炎预后如何？
预后良好，虽病程有时较长，但终可完全恢复。
（该文发表于2015年《健康世界》第12期，作者：北京大学人民医院儿科 吴B）
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