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IADPSG公布妊娠期高血糖的诊断与分类新的指导（转载）

发布时间：2015-05-20 来源：中华康网

国际糖尿病与妊娠研究组（The International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups，IADPSG）日前公布了一份关于妊娠期高血糖诊断与分型的指导意见，并发表于3月份《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志上。南京医科大学第一附属医院内分泌科武晓泓
　IADPSG是一个成立于1998年的国际组织，目的在于促进各国在妊娠糖尿病方面的合作。IADPSG共识委员会表示，根据目前的定义，妊娠糖尿病（GDM）包含了一些亚组人群，这些人的血糖较高（接近那些既往患糖尿病的人群）。鉴于肥胖、2型糖尿病和代谢紊乱在年轻人群中的流行，这部分人群妊娠与产后的管理与监测备受关注。
　HAPO研究（Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome）主要观察糖耐量结果稍好于显性糖尿病患者的这部分人群，其糖耐量结果与不良后果的风险间的相关性。研究结果表明，妊娠女性高血糖与一级终点中的如下指标有连续层级相关性：出生体重大于第90百分位，剖腹产，新生儿低血糖，C肽水平高于第90百分位。

　　IADPSG妊娠高血糖的相关建议：
　鉴别与诊断孕期血糖异常的特别推荐包括：
　在初次产前检查时，所有或仅仅高风险女性应该行空腹葡萄糖（FPG），糖化血红蛋白或血糖测试诊断糖尿病的标准FPG≥7.0mmolL（126 mgdL），HbA1c水平≥ 6.5% 或随机及经证实血糖≥11.1mmolL
　若监测结果提示显性糖尿病，其治疗与随访均应与既往已存在糖尿病的患者相同。若未证实患糖尿病，FPG≥5.1mmolL（92 mgdL）但小于 7.0 mmolL (126 mgdL)，应诊断为妊娠糖尿病。
　为在24-28周筛查GDM，所有无糖尿病史的妊娠女性均应行2小时75g口服糖耐量试验（OGTT），或于怀孕早期行GDM筛查。
　显性糖尿病定义为空腹血糖≥ 7.0 mmolL (126 mgdL)。GDM的诊断定义为达到或超过下列至少一项指标： FPG　5.1 mmolL (92 mgdL)，1小时餐后血糖水平10.0 mmolL (180 mgdL)和或2小时血糖水平8.5 mmolL (153 mgdL)。
　IADPSG共识委员会表示目前还没有足够的研究证据证实常规24-28周常规监测对于诊治GDM的益处。
　所有GDM或显性糖尿病女性产后均应行血糖监测。

　　　　链接：http://www.medscape.com/viewarticle/717717?src=rss

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