1、 严格控制血糖、血压、血脂。
2、 所有的糖尿患者病程超过5年以上者,要经常查肾功能、尿蛋白定性、24 小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查,眼底病变往往早于肾脏损伤。
3、 有条件时,应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病。如果尿微量白蛋白增加,要3~6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。南京医科大学第一附属医院内分泌科崔岱
4、 如果确定为微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、运动、原发性高血压者,应高度警惕。并注意努力控制血糖,使之尽可能接近正常。若血压>140/90mmHg ,就应积极降压,使血压维持在正常范围。
5、 强调低盐、低蛋白饮食,以优质蛋白为佳。
6、 戒烟:吸烟也是糖尿病肾病的一个危险因素,糖尿病吸烟者19%有蛋白尿,不吸烟者仅8%有蛋白尿。如果患者的血糖水平正常,在戒烟6个月后,发生肾病综合征的几率明显下降。
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