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糖尿病肾病

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各期的糖尿病肾病该如何诊断？

    发布时间：2016-04-29   来源：中华康网   

　　各期的糖尿病肾病该如何诊断？糖尿病患者出现蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能减退等临床症状，组织学上伴有糖尿病性肾小球硬化时，可诊断为糖尿病性肾病。糖尿病肾病从早期到临床期的诊断依据是不一样的，下面让肾病医院的专家为大家介绍一下。

　　（1）早期糖尿病肾病的诊断：

　　主要根据尿微量白蛋白排泄率的增加（正常<20μg/min，<30mg/24h）。诊断要求6个月内连续尿检查有2次微量白蛋白排泄率>20μg/min，但<200μg/min（即在30～300mg/24h之间），同时应排除其他可能引起其增加的原因，如泌尿系感染、运动、原发性高血压、心衰及水负荷增加等。

　　糖尿病控制很差时也可引起微量白蛋白尿，尿白蛋白的排出可以>20μg/min，这样的尿白蛋白排出量不能诊为早期糖尿病性肾病。但若糖尿病得到有效控制时，尿白蛋白排出量仍是20～200μg/min，则可以认为有早期糖尿病性肾病。

　　（2）临床期糖尿病肾病的诊断依据有：

　　① 有糖尿病病史；

　　② 除外其他原因的间歇性或持续性临床蛋白尿（尿蛋白阳性），此为临床DN诊断的关键；

　　③ 可伴有肾功能不全；    

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