甲状腺瘤如何鉴别
发布时间：2016-05-06 来源：中华康网
甲状腺瘤是一种常见病，发病率占内分泌系统的首位，是临床的常见病、多发病。甲状腺肿瘤大多数为良性肿瘤，少数为癌，罕见肉瘤。目前甲状腺肿瘤的鉴别与诊断仍是困扰医生的一个问题，虽然甲状腺瘤转为恶性成为癌的发生率并不高，但毕竟还是存在5-10％为甲状腺癌，应当引起患者的足够重视。
临床上甲状腺瘤的鉴别方法：
1、甲状腺肿块多数在无意中或普查时发现，增长速度较快，有的病人出现声音嘶哑或呼吸和吞咽困难，亦有甲状腺肿块不明显而首先发现颈淋巴结肿大者。检查时肿块边界欠清，表面高低不平，质硬，活动度小或完全固定，颈部常可扪及肿大淋巴结。髓样癌约有15％左右病例呈家族性倾向，可伴发肾上腺嗜铬细胞瘤和甲状旁腺瘤等内分泌系统新生物。
2、B超有助于诊断。放射性核素扫描，则大多数表现为"冷结节"。
3、血清降钙测定对早期诊断甲状腺髓样癌有十分重要的价值，用放射免疫法测定，患者大多在0.2μg/L(200pg/ml)以上。
4、最后确诊应依靠冰冻切片或蜡切片检查。
甲状腺肿大可以包括腺瘤、癌肿、甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和淋巴细泡性甲状腺炎等。由于病种不同治疗方法也不同，所以必须仔细询问病史与体格检查，要鉴别是不是甲状腺瘤，就要抓住诊断要点，再结合相关的检查，综合分析，以得出较可靠的临床诊断，再可对症治疗。
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