7月28日是世界肝炎日,日前,世界肝炎联盟(World Hepatitis Alliance,WHA)发布2012年世界肝炎日宣传海报。今年世界肝炎日的主题在延续前两届世界肝炎日主题“这就是肝炎……(This is hepatitis…)”的基础上推出了新的核心信息,即“肝炎不像你想象的那么遥远(It's closer than you think)”。上海曙光医院西院肝硬化科刘成海
今年本研究所所承办上海研究生暑期学校,主题是面向转化医学的中西医结合肝病研究,历时10天,期间同时举办肝炎日科普活动、肝硬化及其并发症的全国继续教育班。近期工作读书之余,围绕肝炎日感触有下:
1# 肝炎确实不遥远,肝炎种类在变化。以前提起肝炎,首先想到的乙肝、丙肝、甲肝等病毒性肝炎,而实际上近年来,自身免疫性肝炎肝病、脂肪性肝炎等日渐增多,此外,药物的不合理应有,药物性肝炎增加也很快。
2# 过犹不及,注意药物性肝损害。近读《中国医学论坛报》樊代明院士关于整合医学的文章(文字浅显,意蕴深长,大家风范,很值得认真阅读),提到一位领导在心脏手后因为各科专家关心,用药16种之多,最好引起明显肝功能损害,停止多数不必要的药物后,肝功能恢复。即提示过度治疗或过度健康关心药物调养,也是引起肝炎的重要原因。老祖宗讲“过犹不及”,个人提倡“肝病用药宜少而精”。而有些疾病必须的治疗药物,如治疗类风湿关节炎所用的免疫抑制剂等、银屑病等皮肤病中西药物,往往也可能引起一些肝损害,对这些可能的副作用也要注意,及时防范。
3# 合理检查。前些时间驾鹤西去的谷超豪院士,曾经在住院中计算肝炎合理的抽血化验时间,后来先生得出结论,不是每周一次,而是10天检查肝功能较为合理,先生是一代数学宗师,又是自身亲自体验,值得借鉴。充分的检查,包括肝组织活检,很重要,只有检查清楚,要害明白后才能有的放矢。一方面我们不能怕麻烦忽视检查,尤其是肝组织活检;另一方面,也无需盲目过度检查,增添不必要的费用与痛苦。
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