现在认为IgA肾病是一种自身免疫性疾病，是我国原发性肾小球疾病中最常见的一种类型，主要的表现是肉眼可见的血尿和尿常规检查中发现潜血阳性，有相当一部分患者有蛋白尿，其中20-30%患者在几十年后会发生肾功能不全以至尿毒症，需要透析或肾移植，给个人和家庭带来严重的后果。这种疾病的治疗目标是降低蛋白尿，保护患者的肾脏功能，延缓疾病的进展。目前这种疾病并不能治愈，因此需要长期随诊，医生需要根据每次复查的结果调整用药。复诊要多久一次，每次携带哪些材料，都是IgA肾病规范治疗时非常关键的问题，针对这些疑问，采访了北京协和医院肾内科的高瑞通副教授。北京协和医院肾内科高瑞通

　　高大夫指出，治疗IgA肾病定期复诊非常重要，患者在确诊后需服用一种特殊的降压药物（ACE抑制剂或ARB）、激素或免疫抑制剂治疗，服药后两周要复查血常规、肝功和肾功能来监控药物副作用；在这之后，如无大的副作用，坚持一个月复查一次，在医生指导下调整用药。如果病情稳定，24小时尿蛋白在1g以下可改为三个月复查。对于确诊时病情较轻的患者，最初也可以每三个月复查一次。

　　患者在就诊前应准备好近期的尿常规、尿沉渣、24小时尿蛋白、血常规、肝肾功能、血脂等检查单，特别是最近的肾穿刺病理检查，包括光学显微镜、免疫荧光报告，如果有电子显微镜的报告也要带上，这些对于疾病的疗效观察非常重要。高大夫指出，如果是三级以上医院做的近期检查报告，原则上不必在协和医院再次检查。另外，如果患者有其他疾病，相关检查报告也要带上，特别是感染性疾病，例如结核、肝炎等。这些疾病对于用药的选择有很大的影响：比如激素治疗会使机体免疫力下降，导致感染性疾病容易复发或加重，因此医生在选药时需要结合病情使用抗感染用药。

　　面诊过程中，医生会关注患者是不是有腿部或面部水肿，同时询问近期用药及化验检查情况。由于IgA肾病患者一般患病时间长，每次复诊检查、用药都存在一定的区别，为了方便医患沟通，高大夫建议患者将疾病记录整理后制成清单，面诊时很有帮助。

　　就诊日期

　　用药情况

　　血压

　　24h尿蛋白

　　血白蛋白

　　血肌酐

　　谷丙转氨酶

　　白细胞计数

　　淋巴细胞激素

　　高瑞通大夫出诊信息：

　　北京协和医院东院门诊楼，每周一下午IgA肾病专病专家门诊（二层）；每周四下午特需门诊（八层）。

　　有哪些途径可以挂上高瑞通大夫的号？

　　除了通过协和医院门诊直接挂号外，也可以通过的预约转诊服务预约。在提交加号申请时，请上传患者IgA肾病相关检查单及病理报告等。