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不得不知的胃溃疡的诊断方法

    发布时间：2016-03-08   来源：中华康网   

    胃溃疡诊断依据

　　（1）慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食不当有关；或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。

　　（2）上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左，好发于餐后半小时到1～2小时，痛常伴反酸嗳气。

　　（3）基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低，但不应为游离酸缺乏。

　　（4）溃疡活动期大便隐血阳性。

　　（5）X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛，激惹变形等间接征象仅作参考。

　　（6）胃镜检查，可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见，可分为：①活动期：溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖，边缘肿胀，色泽红润、光滑而柔软。②愈合期：苔膜变薄，溃疡缩小，其周围可见粘膜上皮再生的红晕；或溃疡面几乎消失，其上有极少的薄苔。③瘢痕期：溃疡面白苔已消失，变成红色充血的瘢痕；可见皱襞集中。

　　胃溃疡鉴别诊断

    需与溃疡型胃癌鉴别：

　　恶性溃疡的内径特性为：边缘呈现结节状隆起；胃壁出现僵硬、蠕动能力降低；溃疡形状不规律，通常较大；周围皱襞中断；底凹凸不平、苔污秽。

　　胃溃疡与十二指肠溃疡鉴别：

　　胃溃疡较深，十二指肠较浅；溃疡病中十二指肠溃疡多见；胃溃疡疼痛多在饭后疼，十二指肠溃疡多在饭前疼痛且夜间疼痛也较多见。

　　对诊断为胃溃疡者须与恶性溃疡鉴别，凡能进行胃镜检查者应做胃粘膜活检予以确诊。如果确认请及时去医院就诊。

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