胆汁反流性胃炎的治疗目前十分困难,无法完全治愈,药物停用后无法阻止胆汁反流的发生或胆汁对胃粘膜的损伤。目前治疗药物有以下几个方面:
西医治疗:
1 临床常用药物:
(1)硫糖铝,有保护粘膜作用,中和胃酸。
(2)消胆胺,可与胆汁结合,减少胆酸的浓度,防止胃炎的发生。
(3)吗丁啉、莫沙必利,增加胃动力胃排空,减少十二指肠液反流。
(4)抗酸治疗,常用的ppIh2受体阻滞剂,有抑制胃酸作用。
(5)熊去氧胆酸,抑制胆酸的合成减少胃中的胆酸,保护胃黏膜。
(6)铝碳酸镁,保护胃黏膜,结合胃中的胆酸,减少十二指肠反流。
2 外科手术
对于某些患者,尤其是病情严重的患者,药物治疗无效,需要手术治疗。
手术 疗的目的是使含有胆汁的碱性液不反流入胃。
中医治疗:
胆汁反流性胃炎属于中医的“胃脘痛”“胆瘅”“呕胆”等范畴。从胆胃论治胆汁反流性胃炎有较好的疗效。辨证分型如下:
(1)肝胃不和,治以疏肝理气,降逆和胃,方用柴胡舒肝散加味。
(2)脾胃湿热,治以清热利湿,畅通中焦,方用半夏泻心汤加味。
(3)胃络淤血,治以活血化瘀,理气止痛,方用四逆散和丹参饮加味。
(4)脾胃虚弱,治以健脾益胃,兼以理气,方用香砂六君子汤和四逆散加味。
(5)胃阴不足,治以滋阴养胃,健脾疏肝,方用麦门冬汤加减。
胆汁反流性胃炎是一种较常见的病,但却不易治愈,需要患者和医生的共同努力才能有效的治疗,(可以中西医结合治疗)中药常常有较好的疗效,但是需要大夫的精心辨证,合理用药才行。
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