肾病综合征为何难以治愈?什么是难治性肾病综合症?对此,肾病专家指出,所谓的难治性肾病综合征,医学领域中将难治性肾病综合征解释为:在西药激素标准方案治疗后,或无效、或激素依赖,或先有疗效而后又复发的病例称作难治性肾病综合征。激素依赖型肾病综合征是指对激素治疗有一定效果,但在激素撤减过程中或激素停药14天内复发者。
这些肾病综合征病人,东奔西走肾病病情却没有得到控制,甚至还有恶化的趋势。很多人不禁要问:为什么这些肾病综合征如此难以治愈?难治性肾病综合征到底该如何治?
目前普遍认为感染是肾病综合征复发的首要因素。肾病综合征患者一般来说机体免疫能力下降,防御能力降低,如病菌、细菌或真菌等因素,极易引起反复感染,形成大量的免疫复合物,沉积在肾脏固有细胞,加重肾脏损伤,导致肾小球进一步纤维化、硬化。
如果感染因素一直得不到控制,不断加重炎症性反应,病情将从炎症反应期进入炎症基质合成期,此时受损的固有细胞在一系列致肾毒性细胞因子和生长因子的作用下,发生表型转化,分泌大量的胶原纤维蛋白,破坏本身对ECM降解与合成的平衡机制,导致ECM取代健康肾单位,肾脏纤维化过程快速进展。此时单纯的抗感染治疗,已经不能有效控制肾病综合征的病情发展。
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