临床上,大家所说的紫癜性肾病也就是过敏性紫癜性肾炎,这不仅一种肾病,而且是一种免疫性疾病,对人体健康影响巨大,那么,如何治疗此病?有哪些预防的方法呢?下面我们就请肾病专家来支招。
影响过敏性紫癜性肾炎预后的主要因素有:
①紫癜肾炎患者年龄:儿童患者预后较好,成年起病的患者预后较差;
②紫癜性肾炎损害临床表现:表现为大量蛋白尿及伴有高血压者预后较差;
③紫癜性肾炎肾脏病理改变:肾脏病理改变越重,进展为慢性肾功能不全的可能性越大。
紫癜性肾炎终末期肾衰竭患者可做透析及肾移植治疗,但偶有报告移植肾本病复发,甚至复发率可达到40%。特别当皮肤及胃肠道呈活动性病变者容易出现移植后肾炎复发。
如果紫癜性肾炎患者的蛋白丢失过多,亦可出现肾病综合征的表现,如果血尿、蛋白尿长期持续存在,亦可伴有肾功能减退,最后导致慢性肾功能衰竭。
过敏性紫癜肾炎预后
过敏性紫癜肾炎为一自限性疾病,有自然恢复的趋势,但因病情轻重不一,预后各家报道不一。本病预后与年龄、临床表现型别及肾组织学改变有关。小儿较年长儿童易完全恢复,对于成人患者预后的看法不一,一般认为成人预后较差,尤其是老年、起病为肾炎综合征者、或持续性肾病综合征者预后较差。肾脏病理改变程度是决定预后的关键因素。
现认为肾小球新月体发生的比率是一个最重要的预后指标,Balow总结近200名患者病理资料后指出,肾小球新月体数目少于50%的患者,随访3年中肾功能无改变,而50%~75%新月体组约30%、多于75%新月体组约70%患者进入终末期肾功能衰竭。病理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa预后较Ⅲb、Ⅳ、Ⅴ好。
预防
首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏的饮食。其次应注意防寒保暖,预防感冒,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。患病后要卧床休息,避免烦劳过度,忌食烟酒。饮食宜富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜、水果。对于尿血患者,应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜和发物如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等,以免助热化火加重病情。尿蛋白多者,应注意不过多食用高蛋白饮食,以防虚不受补。
随着过敏性紫癜性肾病的发展,不仅会到肾功能不全、肾衰竭等外,最要命的就是尿毒症,一旦恶化成尿毒症,那要想彻底治好,那是很有难度的,所以,当被查出患有过敏性紫癜性肾病时,大家一定要抓紧治疗时机。
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