单纯性肾囊肿的诊断与治疗

    发布时间:2015-08-25   来源:中华康网   

单位每年组织一次体检,直到2011年,我的身体没有出现任何问题,五脏六腑条理分明,各种管道畅通无阻,吃饭倍香,火锅时特别喜欢点动物内脏,脑花是我的最爱,胆固醇指标妥帖的维持在正常范围,哪像@罩得住他爸 ,尼玛小我几岁胆固醇就高得惊人,他不是人,是四个串在一起的鹌鹑蛋,@华西医院心内科杨庆 毫不迟疑的下个结论:你娃娃诱发心脏病及中风的机率是正常人的250倍。他吓得屁滚尿流,开始吃素,坚持了半个月,有次我俩一起赶公家车,旁边有位老太婆气定神闲的啃一块鸡翅,@罩得住他爸 的哈喇子不停的流,洒落了一地,如醉如痴的样子像极了从精神病院翻墙出来的呆逼,害得坐着的乘客争先恐后的为他让座,拦都拦不住。成都市第二人民医院泌尿外科任黎明

 

2011年的体检,彩超提示我有肾囊肿及胆囊息肉,左右侧各有肾囊肿一个,约0.4cm,胆囊息肉有三个,最大的0.3cm,没有太在意,2012年突发血尿,确诊为膀胱炎。呜呼,我就是我,携带三种疾病的不一样的烟火。

 

许多博友私信我肾囊肿的问题,有个博友大惊失色到仿佛世界末日来临,慌个球啊,我来为你们轻松科普。

 

单纯性肾囊肿是最常见的肾脏囊性疾病,分孤立性及多发性,常见于45岁以上成人,儿童罕见。

 

临床表现

 

多数单纯性肾囊肿的临床表现就是没有表现,与我的一样,多在体检时意外发现,但囊肿太大了压迫输尿管,可以造成肾积水及肾功能损害;压迫临近血管了造成局部缺血、肾素分泌增加伴高血压;囊肿内突然出血引起腰痛。

 

诊断

 

B超是肾囊肿的首选检查方法,准确率高达98%以上,超声科医生看到肾内有无回声的空腔,囊壁光滑且边界清楚,OK,恭喜你,肾囊肿找上你了。

 

部分比较复杂的肾囊肿,需要CT来确定,譬如肾囊肿伴出血或感染、血管较少的肾肿瘤等,至于MRI(核磁共振),用于肾功能不全者备选。

 

治疗

 

单纯性肾囊肿发展缓慢,一般对肾功能影响不大,如果囊肿小于4cm,不去理会,每年复查一次B超,看它狗日的是不是长势喜人?

 

特别说明一下,没有任何药物可以治疗肾囊肿,不管是西药还是中药,如果有医生牛逼哄哄的吹嘘他有如此本事,你往他脸上吐泡黏痰:下老师都科普了,你还敢来骗老子?

 

哇塞,妈那个蛋,我好有成就感。

 

囊肿大于4cm,则建议手术了,因为囊肿压迫肾实质、肾盂、肾盏及血管,可能出现肾功能损害、继发性高血压、囊肿破裂等情况。

 

有两种主要治疗手段~~~

 

1:穿刺抽取囊液,这办法上世纪很流行,就是在B超引导下,穿刺肾囊肿,尽量抽尽里面的囊液,然后注射少量95%乙醇进去使囊壁硬化,效果倒是立竿见影,但复发率超高,不同文献统计,30~80%不等,1998年我为一位强烈要求行肾囊肿穿刺的47岁女性患者做了穿刺治疗,半年后复查B超,居然只增不减,她隔三差五的来医院骂我,把我搞伤心了,委屈是指尖的凉和心底的痛,那一些归属我们的回忆逐渐放慢脚步,凋谢零落,从此我发誓再不为肾囊肿患者做肾囊肿穿刺了。但是,对于高龄且合并心肺功能不全的患者,依然是一种较好的姑息性治疗措施。

 

2:肾囊肿去顶减压术,有开放性手术及腹腔镜手术两种,就是切开囊肿、吸尽囊液、剪除囊壁,治疗一劳永逸,腹腔镜手术在腰部打三个小洞,手术简单创伤小,已经成为治疗具备手术指征的单纯性肾囊肿的“金标准”。

 

我其实很温柔,嬉笑怒骂之后对每一位博友温柔,对全中国全世界温柔,那么,你们看懂了吗?

 

谢谢观赏!

 

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由于囊肿直径大于4cm,尤其是引起感染、高血压等情况时手术只能减轻症状,减少肾功能损伤,不能从根本上抑制囊肿长大,术后还是要通过药物进行治疗,减少囊肿进一步长大...