随着艾滋病这一危害人类健康的严重疾病在世界范围的蔓延,我国艾滋病流行趋势十分严峻。在全民预防AIDS传播的队伍中,护理人员始终站在这道防线的最前沿。在管理措施、技术服务、心理护理等方面发挥了重要作用。
艾滋病的流行在我国比西方国家几乎晚了十年,艾滋病的护理对中国护理人员是一个新的领域,所以护士在进行相关临床实践之前必须得到系统的培训。需要每一个从事这项工作的护士具备较高的职业素质和一定的思想境界,以及不断更新的专业理论知识和娴熟的操作技能。为此我们举办艾滋病护理培训班组织全院护士专题护理查房邀请国外护理专家来院指导工作组织护士参加在举行的多种国内国际艾滋病会议派出护理骨干到国外进修和培训,使护理人员对艾滋病的流行趋势,治疗进展,发病特点等有全新的了解,以增强护理人员的紧迫感,责任感及做好充分的心理的技术的准备,以胜任这项艰巨而有意义的工作。
建立合理、实用的消毒隔离制度及灵活的护理管理模式
护理HIV感染的病人是一件极具挑战性但又非常有价值的任务。高度复杂的心理社会因素使护理工作面临着极大的困难,当然,直接护理的基本技巧与护理其他疾病没有什么区别,特殊措施之一是消毒隔离及管理问题。
由于艾滋病是传染病中最新的一族,隔离消毒措施没有现成的经验可参考。人们谈&ldquo艾&rdquo色变,特别是我院收治第一例病人时,大家如临大敌,似乎怎么隔离都不过份。消毒更严格,病人用物几乎能焚烧的全部焚烧,其他一律高压消毒。但随着知识的普及,了解到HIV感染主要是通过性接触,血液、体液暴露和母婴垂直传播,不会通过日常接触传播,因此,目前的消毒隔离措施更实际和实用了。
消毒隔离
1)病房要求:什么样的人需住单间呢?病情复杂、严重有机会性感染不合作,用血和其他分泌物、排泄物污染环境的病人有相当经济能力,提出特需服务的病人。
2)皮肤粘膜的保护:为防止HIV感染,护士实施护理时需穿隔离衣,戴一次性手套。特别是手是接触HIV感染的第一屏障,因此当处理血液、体液及污染物品时必须戴手套。护理病人之后及护理另一个病人之前必须洗手。
在护理艾滋病人时,很多人甚至医护人员,由于交流和指导障碍或者怕触动患者的隐私,造成与病人的沟通顾虑增多,浮于表面化。同时中国国情对性的问题比较敏感,甚或是禁区,且护士多为年轻女性,对病人安全性行为指导等有难于启齿的困难。
在护理工作中护士被感染HIV的机会较多,护理人员最大的心理问题是恐惧,除应有的奉献精神外,有关部门是否需要研究对从事此项工作受到意外损伤的医务人员给予必要的预防补救措施,提供药物及设立补偿机制等,以保障医务人员的安全,免除后顾之忧。
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