肠梗阻诊断检查
发布时间：2016-04-21 来源：中华康网
肠梗阻的诊断非常讲究。必须明白很多问题：比如是否肠梗阻、是机械性肠梗阻还是动力学肠梗阻、单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻、是完全性肠梗阻还是不完全性肠梗阻、是什么原因引起的肠梗阻等。一般结合临床表现及相关检查，多可明确诊断。由于每种类型的肠梗阻治疗手段及预后均不尽相同，故严格诊断非常重要。那么肠梗阻患者需要做那些诊断检查呢？下面专家给大家介绍。
1、x线检查
腹部x线平片检查对诊断有帮助，一般在肠梗阻发生4～6小时，即显示出肠腔内气体;立位或侧卧位透视或平片，可见多数液平面及气胀肠袢。由于肠梗阻的部位不同，X线表现也各有其特点：如空肠黏膜环状皱襞，可显示“鱼肋骨刺”状;回肠黏膜则无此表现;结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。当怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠肿瘤时，可行钡剂灌肠或CT检查以助诊断。摄片时最好取直立位，如体弱不能直立可取左侧卧位。
2、内镜检查
上消化道或下消化道内镜检查也可明示梗阻平面。经典的肠梗阻冶疗方案是首先保守治疗，如无效则采用剖腹探查。但是，随着内镜外科时代的到来，剖腹探查术将逐渐退出历史舞台。
一项研究表明，腹腔镜手术能安全有教地用于肠梗阻的诊断和治疗。结果显示，腹腔镜梗阻部位诊断准确率为100%，其中92.2%采用馥腔镜成功完成手术，术中和术后并发症率仅为3.5%和18.6%。
3、化验检查
血常规白细胞计数、血红蛋白、红细胞压积均有增高，尿比重也增高。查血气分析和电解质、尿素氮、肌酐的变化可了解酸碱失衡、电解质紊乱和肾功能的状况。呕吐物和粪便检查有大量红细胞或隐血阳性，应考虑肠管有血运障碍。
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