十二指肠溃疡诊断方法有哪些

    发布时间:2016-05-04   来源:中华康网   

  十二指肠溃疡诊断方法是值得而关注的,想要正确的治疗疾病,一定要先确诊,正确的确诊疾病才能够帮助大家找到针对性的治疗方案,尽早帮助患者铲除疾病,那么十二指肠溃疡诊断方法包括哪几方面呢?如下几方面就是具体分析。

  十二指肠溃疡诊断方法

  (1)龛影

  为十二指肠球部溃疡诊断的直接征象。其龛影一般较小,常为绿豆或黄豆大,直径很少超过1cm。十二指肠球部溃疡时龛影的显示受球内钡剂量、体位等的影响,有人统计597例十二肠球部溃疡中,能显示龛影者101例,占17%。球部龛影多见于球部偏基底部,正面观呈圆形、椭圆形、多角形、环圈形和点线形,边缘大部光整,加压检查龛影周围有形态规则,柔顺的透明区为溃疡周围炎症、水肿造成,侧面观为突出于腔外的半圆形、乳头形及锯形龛影。

  龛影代表溃疡的大小、形态、位置,球后壁溃疡处于近地壁(靠近台面),由于低洼积钡,大多显示为圆形或椭圆形龛影,球前壁溃疡处于远地壁(远离台面),由于溃疡腔内钡剂排空,溃疡面涂布薄层钡剂,x线与溃疡侧壁相切,即可显示出线形环圈影,也称之为“环圈征”,此时环状影的外缘锐利而内缘模糊,据此可与隆起性病变进行鉴别。

  球溃疡切线位观可见龛影突向腔外呈乳头状或长方形,穿透性溃疡的龛影比较大而深,一般超过0.5cm,在立位时甚至可见液平面,巨大的穿透溃疡,其龛影直径可达2~3cm,不要误认为是球部本身。巨大溃疡多在后壁,常深入胰腺,周围有宽的透亮带,但必须在钡餐进入十二指肠球后或降部时,才能显示这个透亮带的全貌。

  活动期溃疡,由于周围组织充血水肿,x线可显示环形透亮晕,切线位有时可见hampton线和项圈征,愈合期溃疡,由于纤维组织增生,龛影周围黏膜皱襞呈放射状集中。但是有些浅小溃疡不能发现龛影。所以,钡餐检查未发现龛影,不能排除溃疡的存在。

  (2)黏膜皱襞的改变

  新鲜溃疡时,龛影周围因伴有炎症、水肿,可见黏膜皱襞增粗、变平及模糊,以至消失于水肿透明区之中,修复期因纤维组织增生、收缩,形成以龛影为中心的黏膜皱襞纠集征象,即呈现“车辐状”皱襞形态。

  (3)变形

  球部变形是十二指肠溃疡的重要表现,产生变形的原因主要有功能性和器质性2类,溃疡周围水肿,肠壁向腔内呈局限性突出;环状肌或纵形肌痉挛收缩,球部某一侧产生切迹;瘢痕收缩;球部浆膜炎性粘连和牵拉。球变形的形态各异,主要有:球一侧(以大弯侧多见)的切迹样凹陷;球呈两叶、三叶及花瓣形变形;球呈假憩室样变形,当溃疡偏球的基底部时,可于大弯或小弯侧形成的变形更为复杂,形成多个憩室变形等;严重的瘢痕收缩可造成球狭小,并伴有幽门梗阻。

  (4)其他征象

  ①激惹征,由于球部有溃疡和炎症存在,钡剂在球部不能停留,一到达球部立即排空;

  ②幽门痉挛,较久不能开放;若形成癫痕狭窄,则产生幽门梗阻。

  ③胃窦痉挛,胃窦变狭窄。

  ④胃分泌增多形成空腹潴留。

  ⑤局部压痛,球部有明显固定压痛,可作为诊断参考。

  有关十二指肠溃疡诊断方法问题,要求大家能够正面的面对,任何疾病都是,想要尽早的治疗,一定要先确诊,所以积极把握十二指肠溃疡诊断方法,对于正确的治疗疾病非常的有必要,希望大家能够重视这个问题,并且帮助大家找到针对性的治疗方案。

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