甲状腺癌复发风险程度分级
发布时间：2015-05-11 来源：中华康网
针对分化型甲状腺癌（DTC）的术后治疗，旨在降低其复发风险。目前主要依据国际抗癌联盟（UICC，2002版）、美国癌症联合会（AJCC，第7版）对术后DTC进行复发风险程度分级，依据年龄、肿瘤直径及切缘情况、甲状腺腺外侵犯、淋巴结及远处转移情况及病理类型等将其分为低危及高危患者。河南省肿瘤医院核医学科杨辉
高危组患者通常具有以下特征：①年龄＜15岁或＞45岁；②肿瘤直径＞4 cm；③甲状腺腺外侵犯； ④甲状腺放射暴露史；⑤侵袭性病理亚型如：高细胞、岛状、实性型等；⑥切缘阳性；⑦颈部淋巴结广泛转移；远处转移。
无上述特征者则为低危组。
以上是与国际接轨的分级标准，下面是我国分级标准。
对分化型甲状腺癌患者长期随访的目标就是对可能复发的患者进行密切监测，以便尽早发现复发病灶，早期检出复发灶有助于对患者实施有效的治疗。随访的内容依患者病变持续存在或复发危险的大小各不相同，按复发危险程度将患者分为3个水平：
低危患者：在初次手术治疗并清除残留病灶后没有局部或远处转移灶，所有肉眼可见的肿瘤均已被切除，肿瘤未侵入局部组织且没有高侵犯性的病理表现或侵袭血管。如果使用碘131，那么在初次手术后进行全身放射碘扫描时，甲状腺床外无碘131摄取。
中危患者：在初次手术时,肉眼可见肿瘤侵入甲状腺旁软组织，或肿瘤有侵犯性的病理表现或侵入血管。
高危患者：在初次手术时，肉眼可见肿瘤侵入周边组织，肿瘤切除不完整、有远处转移，或在甲状腺残余病灶清除术后行碘131扫描时可见甲状腺床外有碘摄取。
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