目前并无被广泛接受的胰腺癌切除标准。因此NCCN胰腺癌指南推荐在制定诊断性治疗和判定可切除性时均应进行多学科会诊。目前获得大多数外科医生及学者认可的胰腺癌可切除标准如下:北京协和医院基本外科郭俊超
1. 无远处转移
2. 腹腔干和肠系膜上动脉周围有清晰的脂肪层
3. 肠系膜上静脉/门静脉通畅
随着胰腺癌扩大根治术的开展,满足以下标准的胰头/胰体癌被认为是有可能切除:
1. 严重肠系膜上静脉/门静脉受侵
2. 肿瘤围绕肠系膜上动脉<180度
3. 肿瘤包绕肝动脉但可以重建
4. 肠系膜上静脉一小段闭塞可以重建以及肿瘤围绕肠系膜上动脉、腹腔干<180°的胰尾肿瘤。
对于有远处转移、肿瘤围绕肠系膜上动脉>180°、侵犯腹主动脉、腹腔干或肠系膜上静脉/门静脉闭塞且无法重建的肿瘤,判定为无法切除。淋巴结转移范围超出手术所能切除范围的肿瘤亦视作不可切除。
相关文章
免费提问