胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤,原发性胆管癌比较少见。胆管癌的治疗包括中药治疗、手术治疗、化疗和放疗。那么下面就让我们一起来具体了解一下这些治疗方法。
一、中药治疗
大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用。
二、手术治疗
(1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择:
①肝门部胆管胆总管及胆囊切除;
②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管肝外胆管切除;
③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除;
④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除;
⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管肝外胆管部分尾状叶切除;
⑥姑息性切除肝方叶及肝门部胆管肝外胆管切除。
⑦门静脉主干汇合部或左右干前壁受侵犯者切除
(2)肝门部胆管癌故息性手术:胆肠内引流术是首选的姑息手术方法,原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶,根据PTC显示扩张的胆管情况选择胆肠吻合部位。
(3)中下部胆管癌切除术:中下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见,目前多数学者为其手术方式是胰头十二指肠切除术,中下部癌无法切除者可用上述姑息性方法。
三、化疗
术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管皮下埋泵术后经药物泵给药常用的化疗药为5-Fu.MMC。
四、放疗
术中放疗术后定位放疗及分期内照射等根治性剂量照射放疗对晚期胆管癌有一定的效果因其可使癌细胞变性坏死与抑制其生长可延长晚期胆管癌病人的生存期。
胆管癌若手术后复发,西医一般要放疗化疗,由于放疗化疗没有辨别能力,所以需要重复放化疗,多次放化疗以后,患者免疫功能下降,抵抗力降低,容易转移,建议在西医治疗的时候,及时采取中医,针对患者体质,采取免疫治疗,和西医营养支持治疗。
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