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老年胆囊癌怎么用药

    发布时间：2016-03-31   来源：中华康网   

　　老年胆囊癌怎么用药？胆囊癌是最常见的胆系恶性肿瘤，多见于55～75岁。占消化道恶性肿瘤的第5位；在所有胆囊切除手术中胆囊癌占5％；在肝外胆道恶性肿瘤手术中胆囊癌占50％。近年来其发病率有上升趋势。随着年龄增长胆囊癌发病率亦明显上升，发病年龄多在50岁以上，其中55岁以上者约占70％。女性发病率明显高于男性，男女比例大约为1∶3。

　　胆囊癌患者伴胆石病者约占80％，胆石病患者中患胆囊癌者约为10％，因此慢性胆囊炎、胆石病与胆囊癌的发生密切有关。另外，胆汁淤积、胆固醇代谢失常、炎症性肠病、遗传因素性激素等也可能与本病的发生有关。

　　胆囊癌的治疗首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如已侵犯一叶肝脏则需同时作部分肝叶切除。如累及两叶肝脏及有远处转移，则仅能作姑息性手术如广泛侵犯胆管引起梗阻者则作胆道内、外引流或放置支架以减轻黄疸。肿瘤切除后以及无法切除者还可进行介入治疗、放疗和全身化疗等。

　　1.放疗：仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例。Todoroki报告胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活率为10.1％，而未加放疗者为0。一般放射剂量为40～50GY。术中放射即在切除病灶后，采用回旋加速器产生的电子束，给20～30GY的放射量。

　　2.化疗：胆囊癌对各种化疗药物均不敏感，很难观察其疗效，多用于术后辅助治疗。常用的药物有ADM、5-FU、MMC等。（六）预后 胆囊癌的5年生存率甚低，约2％～5％;80％以上的病人可死于1年之内。如胆囊癌仅侵及粘膜和粘膜下层，作胆囊切除术的预后较好，有人报道此组病人5年生存率可达40％～64％。故预后好坏关键在于早期诊断，及时治疗。

　　对于老年胆囊癌患者来说，用药要特别谨慎，在放化疗的同时，要多配合中药和食疗来治疗。


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