如何区分急性乳腺炎和浆细胞性乳腺炎

    发布时间:2015-04-16   来源:中华康网   

          如何区分急性乳腺炎和浆细胞性乳腺炎?北京中医医院乳腺科张董晓

   

  我们一般说的乳腺炎和浆细胞性乳腺炎是不同的疾病。乳腺炎是细菌感染,一般哺乳期多见,而浆细胞性乳腺炎是一种化学性炎症,因为不是细菌感染,所以哪怕有脓肿,很多时候用抗生素是无效的。浆细胞性乳腺炎发生时间与哺乳无关,而急性乳腺炎一般有乳头创伤或乳头发育不良史,发病时乳房出现红、肿、热、痛或搏动性疼痛较重,而且全身高热等炎症反应明显。一般的抽血检查比如血常规检查,可以用来检测炎症的程度,血常规检查白细胞总数,中性粒细胞增高。而浆细胞性乳腺炎发病突然,发展快。

  浆细胞性乳腺炎的病人多伴随有乳头内陷或者畸形,肿块多位于乳晕下或向某一象限伸展,红肿时乳房疼痛较轻,全身炎症反应不明显。因为不是细菌感染,血象可以正常,但有时候浆细胞性乳腺炎在溃破以后可以合并细菌感染,这是溃破以后发生的,这时候查血象当然也可以升高,但和乳腺炎的血象升高意义是不同的。少数病人伴乳头溢液,为血性或水样,还可伴患侧腋下淋巴结肿大。晚期肿块发生软化,形成脓肿。脓肿破溃后流出混有粉渣样的脓汁,并造成乳晕部瘘管,以致创口反复发作。是否是浆细胞性乳腺炎需要有病理切片检查,如果是浆细胞浸润就可以诊断为此病。另外,超声可以鉴别。超声可以对脓腔的大小、深浅作判断,为手术难易程度提供依据。

   

  

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