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如何区分急性乳腺炎和浆细胞性乳腺炎

    发布时间：2015-04-16   来源：中华康网   

　　        如何区分急性乳腺炎和浆细胞性乳腺炎？北京中医医院乳腺科张董晓

　　 

　　我们一般说的乳腺炎和浆细胞性乳腺炎是不同的疾病。乳腺炎是细菌感染，一般哺乳期多见，而浆细胞性乳腺炎是一种化学性炎症，因为不是细菌感染，所以哪怕有脓肿，很多时候用抗生素是无效的。浆细胞性乳腺炎发生时间与哺乳无关，而急性乳腺炎一般有乳头创伤或乳头发育不良史，发病时乳房出现红、肿、热、痛或搏动性疼痛较重，而且全身高热等炎症反应明显。一般的抽血检查比如血常规检查，可以用来检测炎症的程度，血常规检查白细胞总数，中性粒细胞增高。而浆细胞性乳腺炎发病突然，发展快。

　　浆细胞性乳腺炎的病人多伴随有乳头内陷或者畸形，肿块多位于乳晕下或向某一象限伸展，红肿时乳房疼痛较轻，全身炎症反应不明显。因为不是细菌感染，血象可以正常，但有时候浆细胞性乳腺炎在溃破以后可以合并细菌感染，这是溃破以后发生的，这时候查血象当然也可以升高，但和乳腺炎的血象升高意义是不同的。少数病人伴乳头溢液，为血性或水样，还可伴患侧腋下淋巴结肿大。晚期肿块发生软化，形成脓肿。脓肿破溃后流出混有粉渣样的脓汁，并造成乳晕部瘘管，以致创口反复发作。是否是浆细胞性乳腺炎需要有病理切片检查，如果是浆细胞浸润就可以诊断为此病。另外，超声可以鉴别。超声可以对脓腔的大小、深浅作判断，为手术难易程度提供依据。

　　 

　　

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