活人能让尿毙死? 真能西京医院神经内科粟秀初
第四军医大学西京医院神经内科 粟秀初教授
俗话说, 活人还能让尿毙死?, 但在现实生活中还真有可能。患有慢性心脑血管病的中老年人如果外出时找不到厕所,长时间憋尿,内在压力和不适一旦超出机体的最大耐受力, 就有可能导致悲剧的发生。
在本人从医60余年的经历中,就曾亲自接诊过和间有所闻他院救治过因憋尿引发脑出血(当然还有急性心肌梗死)而猝死的病人。病情危重者会死亡,幸存者也多留下中风不语、半身不遂等的残酷后遗症,或陷入植物人状态。今年旧历年前,我又协助抢救一位在超市购物,因憋尿引发大面积脑出血而猝死的老年女病人, 身旁扔下一车已经缴过费的年货。笔者在此给患有高血压的中老年人提个醒,千万不要憋尿。
憋尿会成为脑出血的诱因
大宗临床资料显示,约9O%以上的脑出血病人病前即有多年高血压病和动脉硬化病史。由于长期的血压升高、年龄的增长和动脉硬化的加剧等因素的影响,在硬化了的脑部小动脉壁上就会突出像米粒样大小和管壁菲薄的瘤样扩张(微动脉瘤)。当人们遭遇心情激动、用力过猛或体内剧烈不适等激发因素时,血压就会急剧升高,一旦超过了这种微动脉瘤瘤壁的承受力时,微动脉瘤就会破裂而引发脑出血。因此,高血压和动脉硬化乃是脑出血的发病基础(内因),由憋尿等多种内外因素导致血压的进一步急剧升高是脑出血的诱因(外因)。
老人出门后要随机间断如厕
既然憋尿有这么大的危害,人们应该在日常生活中尽量避免。
建议患有慢性高血压的中老年人,出门前一定要注意预先排空小便,若逛街时间较长、如厕条件允许,随机间断如厕,不要让膀胱内储存大量尿液。
最近国家旅游局局长表态:根据我国今后三年全国旅游厕所的建设和管理规划,要像重视餐厅一样去重视厕所,要经常打理厕所。旅游公厕固然重要,城区公厕的建设也绝不能放松。相关部门要尽快增设公厕(特别是女厕)数量和搞好公厕布局,做好公厕位置的标示和前往的路标工作,给人们一个能就近解除“内急”的场所,不让活人被尿毙死的上述悲剧重演。
(全文在北京市健康报2015-04-29第4版刊出)
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