神经次重症学科的发展
发布时间：2015-02-27 来源：中华康网
各种重度的颅脑损伤（cerebral injury）如卒中、外伤以及中毒等是目前全球致死和致残率最高的疾病之一，随着医疗水平的提高尤其是神经重症监护室的建立是重度颅脑损伤的死亡率明显下降，为了尽可能恢复受损的神经功能如意识、肢体功能、吞咽以及言语功能等需要尽快开始下一步的康复治疗，但是这些暂时脱离生命危险的重症患者由于合并各种并发症如肺炎、电解质紊乱、胃肠道功能下降以及营养不良等，同时多数患者还有各种侵入性导管如胃管、器官插管、尿管以及深静脉置管等，由于重症监护室资源有限同时有着严格的适应症，所以这些患者不能继续留在监护室，但是这些患者如果治疗和护理不当随时可能再次因为病情加重而回到监护室中去，目前研究表明，这些“二进宫”的患者的死亡率和致残率将明显升高。这个时期的患者由于没有完全脱离危险期而需要尽快也允许开始下一步治疗的状态，我们叫“神经次重症”。遗憾的是，目前国内没有专门的神经次重症病房，所以这些患者得不到相应的治疗而严重影响预后。标准的神经次重症病房的人员应该由具有丰富经验的神经科临床医生、内科临床医生、神经康复医师、康复治疗师以及专业的护理人员，设备方面应该具有各种监护设备和康复设备。次重症的成员要能够处理各种神经和内科并发症，同时还需要进行神经康复各种评定以及促醒、肢体、言语等康复治疗。首都医科大学附属复兴医院高压氧科王泳
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