关于婴幼儿颅骨生长性骨折的几点看法
发布时间：2015-12-12 来源：中华康网
近期有患儿家长对生长性骨折咨询并提出疑问，回答如下：
颅骨生长性骨折，英文名为growing skull fracture, 主要见于婴幼儿，常见于头部外伤，3岁以下儿童多见；发生机理主要是由于颅骨骨折伴有硬膜撕裂造成，该时期患儿多有脑部及颅骨的快速生长，由于脑搏动等带来的局部压力变化，局部颅骨裂隙逐渐增大，脑组织也因此而膨出；具体机理我们不再多说，也是患儿家属不需要考虑的。北京天坛医院神经外科姜涛
颅骨生长性骨折对于患儿脑部发育的影响较大，对于伴有颅骨骨折的婴幼儿儿需要小心，一旦确诊即需要早期手术。由于患儿的年龄多较小，患儿家属会有疑虑，不愿意早期手术。事实上，早期手术的难度较小，并发症也会少的多。手术做的时间越晚也越困难，并发症也随之增多。
本文在此要强调的问题即在于，由于该病多见于小儿神经外科，患儿家属如咨询成人神经外科医生，可能会有不同的解释，加之患儿家属对于手术的担忧，可能会拖延手术的治疗时间，增加了手术的难度。颅骨生长性骨折的诊断较为容易，治疗方案也较为统一，无需等待和观察，一旦确诊，建议早期手术。
国外曾有报道采用超声确定硬膜的撕裂以早期手术，该方法国内应用较少，目前多采用CT和MRI等方法来确定骨折缝的宽度。如果采用随访的方法，多次性头颅CT检查，也会增加脑部接受放射线照射的剂量，这也是我们不推荐的。
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