勃起功能障碍(ED)是指阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起硬度以获得满意的性生活。当患者出现ED时应该选择以下几个方面的检查:上海仁济医院男科黄燕平
☛病史体格检查:慢性疾病会导致阴茎神经血管损伤,性发育不良也是重要病因之一。
▶高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病
▶第二性征发育、生殖器发育等
☛精神心理评估:精神心理压力是ED的重要影响因素。
▶性格测试、抑郁量表、焦虑量表等
☛血液生化指标:体内生化指标的异常可导致阴茎血管的慢性损伤。
▶糖代谢指标:空腹血糖、胰岛素、糖基化蛋白等,
▶脂代谢指标:胆固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白、脂蛋白等
▶其他指标:白蛋白、尿酸、hs-CRP、TNF-a、IL等等
☛激素与内分泌指标:性腺功能减低和内分泌紊乱是ED发生的原因之一。
▶睾酮、游离睾酮、性激素结合球蛋白
▶泌乳素、黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素
▶类固醇激素、甲状腺激素
☛勃起功能监测:勃起时间和硬度的指标可直接反应阴茎的勃起功能状况。
▶夜间勃起监测模式
▶刺激勃起监测模式
☛阴茎血管功能检测:用于直接反应阴茎血管的血流速度和抵抗指数。
▶阴茎海绵体活性药物注射模式(有创性)
▶口服药物+刺激模式(无创性)
☛血管内皮功能检测:血管内皮功能障碍能反应血管的功能状况,有利于发现ED的早期病因。
▶肱动脉血管内皮功能(FMD)
▶末梢循环内皮功能(Endo-PAT)
▶阴茎血管内皮功能(PNORT)
☛勃起神经检测:勃起反应的神经传导过程中,自主神经系统起着重要的作用。
▶盆底神经电生理检测
☛其他有创性的方法:明确勃起功能障碍更直接或具体的病因。
▶阴茎海绵体测压
▶阴茎海绵体造影
▶选择性阴茎动脉造影
▶海绵体活检
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