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主动脉瘤的鉴别诊断依据是什么

发布时间：2016-02-16 来源：中华康网

　　主动脉瘤的鉴别诊断依据需要患者把握，主动脉瘤根据本病起病缓慢的病程，腹部脐周围或中上腹扪及有膨胀性搏动的肿块，只有把握了主动脉瘤的鉴别诊断依据，才能够因此得出准确的确诊和治疗。

　　可同时伴有下肢急性或慢性缺血症状;腹部扪诊瘤体有轻度压痛，一些病例并可以听到血管杂音及震颤，即可怀疑腹主动脉瘤。进一步行彩色超声检查、CT检查或磁共振检查，显示腹主动脉瘤直径大小，与邻近组织的关系，必要时行腹主动脉造影，以进一步明确诊断。

　　主动脉瘤的鉴别诊断依据：

　　1.迂曲过长的腹主动脉

　　腹部可扪及搏动性肿块时，但迂曲过长的腹主动脉常位于中线的左侧，易推动。而腹主动脉瘤的边缘位于脐周中线并向两侧扩张，瘤体较固定。

　　2.腹膜后肿物和胰腺肿瘤

　　这两种肿瘤可有矢状向传导的搏动感，但没有膨胀感，而腹主动脉瘤有特殊的膨胀性搏动感。B超、CT和MRI等检查均有助于鉴别。

　　下肢动脉栓塞、输尿管受压迫导致的肾积水和腹主动脉瘤破裂等本病常见的并发症，其中腹主动脉瘤破裂是发生猝死的主要原因。腹主动脉肠瘘和腹主动脉下腔静脉瘘是罕见的并发症。瘤体偶尔会与邻近肠管发生粘连。

　　实验室检查

　　在直径较大的腹主动脉瘤患者，其血液的实验室检查常出现消耗性凝血的改变。这是由于动脉瘤局部血管腔的扩张、不平整造成血液的湍流，增加了对血管内皮细胞的剪切力，导致局部持续的纤维蛋白和(或)血小板沉积，并继发纤溶亢进。因而术前有必要进行血小板计数，凝血因子及纤维蛋白原等指标的检查。对于纤维蛋白原在200mg/dl以下，血小板在150000/mm3以下者应先进行抗凝治疗，否则由于消耗性凝血因子的减少，易引起术后DIC及多系统脏器衰竭。

　　有关主动脉瘤的鉴别诊断依据，大家必须要正确的了解并把握，只有积极把握主动脉瘤的鉴别诊断依据，正确确诊和治疗，才能够帮助大家正确的确诊和治疗，以最大限度的恢复大家的安全和健康。

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