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双侧耐多药肺结核能否手术治疗?

    发布时间：2015-11-14   来源：中华康网   

　　患者提问：疾病:支气管结核
病毒性丙肝
耐多药肺结核

病情描述:我父亲60岁了 患肺结核近十年 近一年患耐多药肺结核，右肺已经形成空洞难以治疗，曾在陕西结核防治院与渭南中心医院保守治疗 服用一线药物 异烟肼 利福平 乙胺丁醇等等 二线药氧氟沙星 环丝氨酸 卷曲霉素等，现在耐药 两边医生都让停药，现下午低烧  早晨咳嗽不止 吐黄痰，肺功能较差呼吸较困难，肝肾功良好，两医院的医生建议做手术 切除右肺三分之一，病人还有支气管结核 两肺都有感染，病毒性丙肝上海市肺科医院胸外科谢冬

希望提供的帮助:想问问医生 我父亲这种情况适合做这种切除手术吗？如果做了会有并发症 风险大不大？还能否治疗？

所就诊医院科室:陕西省结核病防治院  感染科
陕西省渭南市中心医院  感染科

　　

　　上海市肺科医院胸外科谢冬回复：

　　 耐多药结核合并双侧支气管结核

　　 没有手术适应证，局限性的耐多药结核，可以考虑手术治疗，但在没有有效药物保护下仍有很高的风险。你父亲的右肺上叶空洞是反复感染难愈的原因，却不是造成呼吸困难的原因，手术切除后，对于改善气急症状，没有好处。没有CT但从胸片上可以估计，合并COPD、肺气肿，同时存在的支气管结核导致支气管狭窄是肺功能差，气急的原因。（猜测的，没有肺功能报告）

　　 手术对于你父亲，风险高，没有治疗益处，暂不考虑手术治疗。

　　 还是以保守治疗为主。

　　

　　
祝早日康复！

　　

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