随着人均寿命的延长和现代生活的日益紧张,以及人们认识疾病的水平不断提高,目前已公认,颈椎病的发病率超过了腰腿痛而成为当前骨科最常见的疾病。随着春季的到来,人们外出活动的增多,因风寒、湿、跌仆、闪挫等引起的颈椎病有增多的趋势。颈椎病如不及时治疗也会影响患者寿命长短的。
颈椎病是一种常见病,由于颈椎内因、外因的变化,使颈椎及其周围的神经、血管发生病理改变而产生一系列症状。颈椎病的颈、肩、臂痛等症多包括在祖国医学痹证中,这些症状多因外伤或气血虚衰、感受风寒湿邪所致,而头昏、目眩、耳鸣等症则多与疾浊、肝风内动、虚损有关。常见于中老年人,近年也有向青壮年发展的趋势。
颈椎病最早期的表现是什么?
颈椎病最早期表现以颈部症状为主,故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。具体表现为:颈部疼痛、酸胀不适,常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部不适,患者常诉说脖子不知放在何种位置为好。部分病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。不敢主动活动,被动活动时疼痛加剧,休息可以缓解。由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作而使病情加重。急性发作时常被俗称“落枕”。从大量的临床观察证实,此型实际上是各型颈椎病的最初阶段,也是治疗的最有利时机。治疗以非手术疗法为主,经保守治疗大多数病人可以治愈。
颈椎病的常见病因有哪些?
颈椎病的发病因素多种多样,常见病因有:(1)年龄因素:人到中年,肝血肾精衰少,骨髓化源不足,筋骨渐弱,清窍也得不到充分滋养,为眩晕的发生提供了相应的病理基础。若肝肾阴亏,水不涵木,阴不维阳,阳亢于上,肝风内动,上扰清窍,则更易引发眩晕。久病体弱,肝血不足,肾精亏损,经脉失去濡养,可致肢体筋膜弛缓,手足痿软无力,不能随意运动、肝肾不足,气血亏损,除了可引起肢体不利等症外,还有耳鸣、目眩等症。此外肾虚不能养肝,以致肝阴不足,肝阳上亢也能引起眩晕等症。故又常见于中老年人。但近年来在办公人员、电脑工作者中,年龄有年轻化的趋势。
(2)外伤是指跌仆、闪挫等对筋、骨、皮肉的损伤。外伤所致的颈肩痛,是指由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤(包括急、慢性损伤)以及关节错位造成的症状,即所谓的骨错缝、筋出槽症状。人体是一个整体,由于颈肩等部位受外力影响而遭受损伤时,也能导致脏腑、经络、气血失调,因而产生一系列症状。临床上可见肩、背、肢体痛等症,此时以疼痛为主。另一方面,人体的脏器都依赖于气血的滋养,如气血阻滞,则脏腑缺乏气血濡养,其功能也受到影响,肝、肾、脾等内脏功能受到影响后反过来会影响筋骨、肌肉和关节功能。
(3)风寒湿痹、经络受阻:由于风、寒、湿三种外邪侵入身体,流注经络,导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻、重着及屈伸不利等。
(4)痰湿凝阻、经络瘀滞:痰是机体发生病理变化的产物,由人体的津液凝聚变化而成。由于肺、脾、肾功能失调加上寒热燥湿等外邪因素影响了津液的正常输布和运行,停聚在机体的某个部位,造成气血、经络运行不畅,这样又导致了人体出现新的功能障碍。痰湿凝阻引起的症候相当广泛,在人体不同部位可引起不同的症状。痰湿上逆头部多见眩晕,阻于四肢者多见四肢麻木疼痛。临床所见由风痰引起的呕吐、头晕、突然跌倒、四肢麻木,由寒痰引起的骨痹刺痛、四肢不举、厥冷等症状。
(5)慢性劳损:指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠体位、枕头的高度不当或垫的部位不妥。临床中有很多,患者只要选择适合自己的即可。另外,工作姿势不当,长期处于坐姿,尤其是长期低头工作者造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。再者,有些不适当的体育锻炼,超过颈部耐量的运动造成外伤也会增加发病率。
(6)身体的其他疾病会造成颈椎病变。如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌的疾病,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,可促使颈椎退行性变。
(7)发育性椎管狭窄或颈椎的先天性畸形(先天性椎体融合、颅底凹陷等)更易于发生颈椎病。
(8)精神因素:可能与交感神经受累有关。情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,颈椎病的症状也更为严重。
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