股骨头坏死与骨关节炎
发布时间：2015-01-11 来源：中华康网
这两年来，群里一直有患者问我，髋关节发育不良会引起股骨头坏死吗。从严格意义上来说，这是两种不同的疾病，因而一般不会混为一谈。但是某些诊断有意无意的把这两者混为一谈，使得患者对于自己的疾病更为模糊，从而导致病急乱投医的现象发生。
首先说一下部位问题。髋关节骨性结构是由股骨，髋臼以及覆盖在两侧的软骨组织组成。股骨和髋臼的骨细胞结构为软骨提供有效的支持作用，保证软骨在受力时不发生明显的形变；而覆盖在骨细胞结构上的软骨则为骨组织在活动时提供润滑和吸收负荷的作用，两者共同工作，使得髋关节能在无痛情况下活动。上海新华医院骨科沈超
股骨头坏死，顾名思义，股骨头骨组织发生坏死。由于髋关节外伤、风湿病、血液系统病、潜水病、烧伤等疾患，使股骨头骨组织的正常血供遭到破坏；或是循环障碍，导致股骨头静脉回流障碍导致髋关节囊内高压，造成骨细胞血液供应不断减少，骨组织不断坏死，新骨生长明显减少或无新骨生成。那么骨组织减少就不能为软骨提供有效支撑，导致远期软骨塌陷。
髋关节骨关节炎，同时累积软骨和骨组织的疾病。通常是软骨修复能力不足或是软骨大量受损，导致正常的关节润滑和负荷吸收障碍，使得活动时发生疼痛或不适；远期表面的软骨受损殆尽，开始对骨组织进行破坏，从而导致持续性疼痛。同时骨组织受刺激增生，在最不稳定的位置增生最为明显，并形成新生骨组织-所谓的骨刺。
所以髋关节发育不良的患者，主要是由于软骨覆盖不佳而引起的软骨磨损加快以及软骨修复不足，从而后期发生骨关节炎。病变主要发生部位在首先在软骨，因而一般没有股骨头快死的可能。
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