患者： 检查及化验：冠脉CTA结果：右支、左旋支均重度狭窄伴接近闭塞，左旋支还有瘤样扩张，左前支重度狭窄，左心尖考虑室壁瘤形成。做时感觉良好。详细描述见上传文件。 治疗情况：服用过多种内外科止疼活血心脏等药物（含救心丸），未查得明显效果。后服普瑞巴林和曲马多有些效果但副作用大。现日服心痛定10mg（治高血压已快20年），立普妥10-5mg（3年），肠溶阿司匹林（自25mg起快20年）100mg，银杏叶20mg2片（多年），只在近期需要时如饭后马上外出担心酸痛就口服消心痛0.5~1片(5mg一片)避免。平时多活动，避免酸痛。 病史：患者男，86。从2000年（73岁）7月一天至今已有12年多的活动时才有的胸背筋肉处的酸痛（胸壳儿内正常），停歇即消。出酸痛时胸不闷，心不慌，气不喘，较平静，是单纯的酸痛，不觉得是压榨感的疼痛。有时出现起自胸骨中位上，感觉不到在骨后方，然后左右对称很快延至两胸肌和两胁以内肩至下肋间，再延至后背两肩胛。有时就在两肩胛或脊胸椎，有时再向前胸延伸。前11年较轻，变化不大。只是每天人要活动、走路，到一定量就会有酸痛，故酸痛至今天天会有。但从去年初的一天起突然有了加重，即在那次是酒（并不多）后为赶车致酸痛难耐坐不住（但不闷不喘不恐）时出现恶心、发呕（吐不出），头胸冒大汗，但也就三两分钟间一冒汗不一会儿就汗止，呕停、痛消，全身清爽就好了。这情况后来又有过5,6次，只是再后来掌控好就没再有酸痛时恶心发呕情况。但酸痛已比前11年容易出现，缓解变慢。最近还有相距个把月样子的两次起夜后将睡下时觉燥热微汗难睡心似烦恐但无大痛无闷心率还正常，坐起后上身稍做点晃动就好了的表现。这些是否是栓，梗塞后通、不稳定型心绞痛？ 病情表现： 1．12年来症状虽变重，其中一直没有胸闷气喘感觉，也无明显偏左侧现象，基本都是左右都有。 2. 已有多次活动疼到恶心发呕冒汗时也就两三分钟内疼痛就好了和两次起夜未觉重疼痛的心部不适现象 3. 活动出酸痛就停歇，多次停歇常会减轻或减少后续活动中的酸痛。热敷，缩胸憋气，活动肩胛或由别人用手掌按抹我上背有助酸痛缓解。 4. 每天容易出酸痛有个时间性，为上午8~9点，下午4到7点，下午明显。天气变坏或久坐久静后将动时（含起夜）也易出酸痛。此时在室内常速活动就可能出酸痛，而在不易出酸痛时或在多次停歇的锻炼后，再做很大的活动也无酸痛。 5 近来有时夜间或早晨将醒时觉到心跳加快或趋向加快，同时咽及其下段有被向下或向两侧牵拉的感觉，吸或叹（有时为自然的）大口气有舒适感。 十一年内曾检查过很多科，包括内科说心脏没有问题，所以一直检查不出酸痛原因。由于去年几次有恶心冒汗的感觉自己考虑到还是需要排除心脏的问题，就在近期做了冠脉CT,医生说是严重冠心病导致酸痛。 请问对12年前就有，近一年变重的酸痛，结合我有的表现能用12年后今天的冠状动脉CTA、心脏彩超、心电图和过去的心脏检查判断就是心绞痛且不存在别样的痛吗？病情如何怎样治疗好？谢谢您百忙之中能给与回复！北京阜外医院成人外科中心畅怡