心律失常是一种常见疾病,它包括了快速性心律失常如各种早搏、窦速、室上速、房颤等和缓慢性心律失常如窦缓、病窦、传导阻滞等。据调查,每4个人当中就有1个人患有心律失常,但有的人患心律失常自己并不知道,尤其是健康人在情绪激动、劳累、酗酒等情况下可以造成心律失常,出现心慌、气短、胸闷的症状,但这种心律失常是非器质性的,也就是心脏本身并没有什么问题。
如果冠心病、心肌炎、风心病、高心病等心脏病患者出现心律失常就是器质性的了。
心律失常危害多多
正常人出现心律失常如各种早搏、心动过速等,经常会造成心慌、气短、胸闷、夜睡不安等,严重影响正常的工作和生活,心脏病患者出现心律失常必须引起高度注意,如心率的过快过慢都会使冠状动脉的血流减少,加重冠心病,当然各种早搏造成的心跳不规律也能加重冠心病。如果是心肌梗塞病人出现了严重的室性早搏,还会有生命危险。严重的心律失常可导致猝死,冠心病的猝死率最高,约占总猝死病人的70%~90%。
心肌炎后遗症患者容易出现各种心律失常,如早搏、心动过速、传导阻滞等,缠绵难愈的各种心律失常对他们的心脏功能有一定的影响,需要积极治疗。
慢性心衰容易合并房颤,老年房颤患者在心房内容易形成血栓,而房颤又容易使血栓脱落,脱落的血栓随血管运行到脑部,容易引起脑梗塞。
心律失常为什么选药难
目前西药治疗快速心律失常如各种早搏、窦速、房颤等存在的最大的问题就是它的毒副作用,而且许多药物如心律平、胺碘酮治疗有效剂量与引起毒副反应剂量非常相近,用不够剂量控制不住心律失常,用足剂量有可能引发更严重的心律失常,甚至增加心血管病的死亡率。一面是心律失常症状严重影响患者生活质量,一面是巨大的用药风险。用药,还是不用药?许多临床医生也经常面临两难选择,对于难治的缓慢性心律失常如窦缓、病窦、传导阻滞、慢快综合征等西药更是没有有效治疗药物,许多患者需要体外安装起搏器,这种手术不仅具有风险,而且价格昂贵,还要定期更换,应该说治疗缓慢性心律失常的药物至今还是空白。
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