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心律失常有何危害性?

发布时间：2016-05-05 来源：中华康网

　　心律失常患者，轻者可毫无症状，或仅有心悸不适之主诉，重者则可以发生猝死。极快（每分钟心率超过180次）或极慢的心率（每分钟心率少于40次）可导致充血性心力衰竭。在正常人中没有意义的心律失常，但对有心脏病的患者则可产生心力衰竭，或使原已存在的心力衰竭加重。

　　心律失常对心、脑、肾、胃肠道、肌肉和皮肤的血供可产生明显的影响，但这种损害主要取决于心律失常本身的性质及严重程度，对心排血量的影响和重要特定器官的功能状态。由于心律失常对血流动力学的影响主要于心律失常的性质和严重程度有关，所以偶发的房性和室性早搏仅使冠状循环血流量分别减少5％和12％，而频发的室性早搏则能使血流量减少25％；心房颤动和室性心动过速时那就严重了，冠状循环血流量竟可分别减少40％和60％。在完全性房室传导阻滞的心肌炎病例中，极缓慢的心率所引起的冠状动脉血流量的减少，可诱发心力衰竭，甚至猝死。

　　一般来说，偶发的早搏并不影响脑循环血流量。在频发房性和室性早搏期间，平均脑循环血流量分别减少8％和12％；极为频繁的室性早搏可使脑循环血流量减少25％；在房性心动过速和伴有快速心室率（快于每分钟100次）的心房扑动或心房颤动时，脑循环血流量能减少40％之多。由心律失常所致的脑循环血流减少，对于具有正常脑血管的患者来说，尚易于耐受，但在脑动脉有病变的患者中，则将出现脑血管功能不全的症状和体征，如眩晕、乏力、视力模糊、偏盲、惊厥、晕厥、局部麻痹或轻瘫，甚至抽搐和精神异常。心率极慢的完全性房室传导阻滞患者，常由于脑血流量的减少而产生晕厥和抽搐，临床上习惯称为阿-斯综合征发作。

　　频发房性或室性早搏可引起肾血流量平均减少8％～10％，房性心动过速和伴有快速心室率的房颤及室性心动过速的患者，其肾血流量分别减少18％、20％、60％，导致肾循环血管收缩，引起肾缺血，其症状包括少尿、蛋白尿、氮质血症等。

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