什么是外阴瘙痒？

　　外阴瘙痒是发生在外阴的瘙痒，位于尿道、生殖器、肛门交界处，包括皮肤、粘膜皮肤交界区，分为光滑皮肤、不光滑皮肤、粘膜。任何年龄都可以出现外阴瘙痒，导致搔抓和摩擦，继而破坏皮肤，导致皮肤疼痛、出血、感染。

　　外阴瘙痒的表现和影响？

　　外阴瘙痒可以是瘙痒，也可以是刺激、刺痛、或灼热感。真正的瘙痒是引起搔抓或摩擦的欲望。外阴瘙痒应该与外阴痛（表现为慢性灼热症状）鉴别。中山大学附属第一医院皮肤科唐旭华

　　外阴瘙痒常见且令人烦恼，几乎所有女性一生中某个时期都会发生。外阴瘙痒影响个人的日常生活、运动、性生活、精神状态、自我价值。很多人会担心外阴瘙痒是由肿瘤、性病、不讲卫生或其它难以释怀的念头引起。

　　外阴瘙痒的原因有哪些？

　　§ 皮肤病：如皮炎、慢性单纯性苔藓、银屑病、扁平苔藓、硬化性苔藓。

　　§ 感染：如念珠菌、乳酸杆菌、加特纳菌、阴道毛滴虫、蛲虫。

　　§ 外阴皮肤对肥皂、香水、除臭剂、过热、避孕套、湿纸巾、纺织染料、洗涤剂、衣物柔顺剂、卫浴水等过敏。

　　§ 刺激性接触性皮炎，与反复搔抓、摩擦、封包、肥皂等外用有关。

　　§ 尿或大便失禁

　　§ 绝经

　　§ 妊娠

　　§ 哺乳

　　§ 糖尿病

　　§ 会阴后联合反复皲裂

　　§ 皮肤肿瘤，如外阴上皮内瘤变、乳房外Paget病等。

　　§ 神经病性原因：如神经纤维受到牵拉或过度活跃，常引起灼热感，而不是瘙痒。

　　外阴瘙痒需要做哪些检查？

　　通常医生会通过询问病史和体格检查帮你寻找外阴瘙痒的原因。医生可能建议你检查白带，寻找可能的感染原因。

　　有时会建议你抽血排除糖尿病、甲状腺、肝、肾等疾病。

　　另外，斑贴试验可以帮助你寻找可能致敏和刺激性物质，比如香料、药物或其他物质等。

　　偶尔，医生会建议你做皮肤活检，然后在显微镜下观察，以排除肿瘤等其它可能的情况。

　　外阴瘙痒如何治疗？

　　（1）针对病因的治疗

　　避免接触或使用任何致敏物质

　　抗真菌治疗念珠菌感染

　　抗生素治疗细菌感染

　　激素乳膏或激素替代疗法治疗绝经相关的瘙痒

　　（2）一般治疗原则

　　§ 保持凉爽，特别是在晚上

　　§ 避免搔抓和摩擦皮损，因为只要抓一下就可以让瘙痒持续1周

　　§ 避免骑自行车或骑马

　　§ 小心使用卫生棉，经常更换卫生垫

　　§ 不要连续使用强效糖皮质激素

　　§ 避免自己使用商店的任何乳膏

　　（3）保湿剂

　　（4）衣服

　　§ 穿宽松的内裤和外衣

　　§ 避免穿连裤袜

　　§ 100%纯棉内裤，避免尼龙或合成纤维性内裤

　　§ 每天更换内裤

　　§ 避免紧身衣物

　　§ 在家时可以不穿内裤

　　（5）洗

　　§ 每天用温水洗1-2次，使用不含碱性皂类的清洁剂，不能使用普通的肥皂。

　　§ 年轻女性，学会轻柔地从前向后擦洗或者用水冲洗干净。

　　§ 轻柔地洗外阴，一天一次。不要用力擦洗，避免使用海绵或法兰绒清洗外阴。避免过度清洗。使用温和的、无香味的润肤乳。

　　§ 淋浴比浸浴（泡澡）好。

　　§ 等外阴全干后再穿内裤。用软毛巾轻柔擦干皮肤。也可以使用风筒冷风吹干。

　　§ 避免接触洗发香波。

　　（6）帮助睡眠

　　如果实在瘙痒难耐睡不着，可以口服抗组胺药物或镇静类药物，如阿米替林或五羟色胺再摄取抑制剂。另外，口服加巴喷丁或者普瑞巴林，对于其它局部治疗无效的严重瘙痒可能有效。

　　注意:

　　激素软膏可以使病情加重，如果持续瘙痒，在使用任何药物前，特别是激素，应该先去看医生。

　　有些女性可能觉得外阴瘙痒令人尴尬，特别是持续性的慢性瘙痒，常令人沮丧，影响性生活。如果你有这样的情况，应该去看医生，因为这种情况往往不是简单的治疗就可以解决问题的。