出血性输卵管炎是急性输卵管炎的一种特殊类型,在输卵管间质层发生出血,突破黏膜上皮进入管腔,甚至由伞端流入腹腔,引起输卵管及腹腔积血。
大多数学者认为出血性输卵管炎是存在于阴道或宫颈的细菌,由于某种原因,发生上行性感染所致。足月分娩、流产后的感染往往是引起急性输卵管炎的常见原因;此外,过早、过频性交以及在月经期性交,也可引起输卵管炎;寄生虫病,如血吸虫、丝虫、甚至蛔虫,虫卵均可能经血行而积聚于输卵管壁引起肉芽肿性输卵管炎。寄生于阴道或宫颈的病原体,易上行性感染,当病原体侵入输卵管后,引起黏膜严重充血、水肿甚至溃烂,病变处血管扩张、淤血,管壁通透性增强,导致大量渗血;同时炎症也可使输卵管间质层出血,血液突破黏膜进入管腔,管腔中的血液自伞端流入腹腔,致腹腔内积血,而导致急腹症。另外,炎症的渗出又可造成输卵管与周围组织、脏器的粘连。
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