先天性心脏病是指出生前就已有的心脏病,也就是在母亲怀孕期由于心血管发育异常而造成的畸形性心脏病,先天性心脏病是小儿心血管疾病中较好常见的一类心脏病,其发病率约占出生活产婴儿的7%~8%,也就是大约生11个有1个。
婴幼儿先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形,是小儿时期较好常见的心脏病。近20多年来由于先进的现代检查技术的发展(如心导管术、心血管造影术、彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等)及低温麻醉、体外循环和心脏外科手术的进展,很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与&,部分复杂的心脏畸形也可以进行手术治疗。
先天性心脏病一般分三大类。
(1)左→右分流型:(无紫绀型)以室缺、房缺、动脉导管未闭为较好常见,临床表现为经常感冒、发热、肺炎、出汗、消瘦、体重不长等。
(2)右→左分流型:(也称紫绀型)以法乐氏四联症、大血管错位较好多见。临床表现为出生后或出生6个月后出现口唇、颜面、指趾发紫,易出汗、喘,但感冒不多,开始学会走路后喜蹲踞,即走一段蹲一下。
(3)无分流型,以肺动脉狭窄,主动脉缩窄多见,临床男孩多见,感冒不多,貌似正常,长到7~8岁以后出现行走快或上楼时气喘或口唇发紫等现象。
发现孩子有以上表现时,就要考虑孩子是否有先天性心脏病,并及时到相关医院去检查。
治疗先天性心脏病传统方法为手术&,随着科学技术的发展,近年来又开展了一些新的方法,在此我们重点介绍一下药物治疗。
药物治疗简单、方便、无副作用,可免除一刀之苦,又节约费用。在国外,对婴幼儿先天性心脏病是先进行药物治疗,药物治疗效果不好,再进行手术治疗。
那么什么样的先天性心脏病可进行药物治疗呢?
(1)简单的左→向右分流:也就是室缺、房缺、动脉导管未闭等。
(2)年龄3岁以内的患儿效果较好好,年龄长大的孩子也有效。
(3)无合并症。
(4)缺损口中小型,特大型的缺口也可关闭,但较少见。多数治疗后见缺口缩小。
我们经过多年的临床治疗,发现经药物治疗后,缺口关闭率高达74.3%,远比自然关闭(未经药物治疗的关闭14%~30%)要高。
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