发热是什么？

　　发热，不是疾病，是一种症状，是人的机体应对环境或疾病时的一种自然反应。这个过程对人体有益无害，在生病的时候能起到报警作用，在宝宝来讲，很多时候其实就是自身和病菌作战得热火朝天的时候。广州市妇女儿童医疗中心新生儿科古锐

　　医学上定义高于正常体温即为发热。不同部位测量的体温正常范围不尽相同，为了方便记忆，通常我们认为测量体温超过37.5℃为发热。如果对测量及判断有疑问，请咨询儿科医生。

　　发热的原因是什么？

　　宝宝发热原因分两大类。非疾病的因素包括：环境温度过高，捂热过度，疫苗反应，运动剧烈或哭闹后等。疾病因素中最常见的就是感染，还有中暑，过敏等。

　　怎样发现宝宝发热？

　　老一辈用手感觉额头或皮肤温度的方法是完全不准确的，确定宝宝有没有发热只有一个途径，就是测体温。我们建议以下情况时要考虑给宝宝测体温：

　　1.看上去不舒服，感觉比平时皮肤温度高

　　2.烦躁、哭闹

　　3.比平时犯困，精神不好

　　4.疼痛

　　5.不想吃东西，甚至呕吐

　　6.出现任何你清楚和搞不清楚的疾病症状

　　如何测体温？

　　因为容易引起汞中毒和误吸窒息等意外发生，AAP（美国儿科学会）建议儿科不再使用水银体温计。

　　目前小儿常用体温计及测量方法如下：

　　品种

　　途径

　　适用年龄

　　发热参考值

　　精确度

　　数字温度计

　　经口

　　>4y

　　＞37.8℃

　　★★★★

　　经直肠

　　0-5y

　　＞38℃

　　★★★★★

　　腋下

　　任何年龄，<3m

　　＞37.2℃

　　★★★

　　耳温枪

　　鼓膜

　　任何年龄

　　＞37.8℃

　　★★★★

　　奶嘴式体温计

　　经口

　　<1y

　　＞37.8℃

　　★★★★

　　额温计

　　额头

　　任何年龄

　　＞38℃

　　★★★

　　变色测温条带

　　额头

　　任何年龄

　　＞37.5℃

　　★★

　　不同体温计的测量方法：

　　测肛温

　　让孩子趴在膝盖上。

　　放一些润滑剂（如凡士林）在温度计尖端和肛门口。

　　将体温计从肛门口轻轻插入约2.5厘米。如果孩子小于6个月，只需插入约1-1.5厘米（即体温计银色尖端消失）。

　　扶住孩子和体温计持续约20秒（水银温度计则要2分钟）。

　　测腋温

　　确保腋下干燥后把温度计尖端放在腋下。

　　夹住手臂约4或5分钟或直到数码温度计发出哔哔声。温度计的尖端必须完全由皮肤夹紧。

　　测口温

　　测量前30分钟口腔没有接触过冰或热的东西。

　　温度计尖端朝里放在舌下一侧。位置正确很重要。

　　让孩子用嘴含住或用手拿住温度计约30秒（不要用牙齿咬住）。保持双唇闭紧。（如果用水银温度计则需约3分钟）

　　如何用奶嘴温度测体温

　　让孩子吸吮奶嘴，直到它到达一个稳定的状态，听到哔哔声。

　　需要3至4分钟。

　　测耳温

　　温度计根据耳膜释放的红外热波读数。

　　精确的温度读数取决于拉直耳道。1岁内向后拉耳朵，1岁以上向后向上拉。

　　温度计探头对准对侧眼睛和耳垂连线中点。

　　最大优点是测量时间不到2秒。不需要孩子配合，不会引起任何不适。

　　局限性：如果孩子一直在寒冷的室外，则需要在室温里呆至少15分钟。但耳垢、耳部感染和耳管不会妨碍读数精确。

　　测额温

　　温度计根据颞动脉在额部皮肤走行释放的红外热波读数。

　　传感器头放在额头正中，眉毛和发际线连线的中点。

　　按下并维持住扫描按钮扫描体温。

　　滑动温度计至一侧耳朵上方，过程中一直保持探头和皮肤接触。

　　滑到发际线时停止并释放扫描按钮。

　　取下温度计读数。

　　宝宝发热了怎么办？

　　虽然发热本身无害，但是宝宝发热时还是会感到不舒服，容易口渴，甚至脱水。这个时候我们要做的就是尽量减轻宝宝不适感和补充水分。

　　1.物理降温：包括降低环境温度和水浴擦身等。

　　1).降低环境温度：

　　让室内通风或保持室内温度在24-26℃左右，可以开空调和风扇。

　　松解宝宝衣物及包被。

　　吹风扇促进皮肤散热。

　　2).水浴：

　　采用温水浴，水温30-36℃左右。

　　不用冷水或冰水，容易引起寒战反而增加机体产热使体温更高。

　　水浴时最好采用坐式，让宝宝坐在浴盆中，腹部以下浸泡在温水中，腹部以上用海绵或毛巾打湿轻轻擦拭，保持皮肤一定湿度，又可以再空气中慢慢挥发散热。

　　水浴要持续至少30-40分钟才能起到较好的降温作用。

　　如果宝宝手足冰凉，这是由于生病发热时末梢血管收缩导致血供循环不好引起，这时除了皮温高的地方要温水降温以外，冰凉的手足末端需要保暖，可以热水浸手足、热毛巾包裹手足、用双手揉搓手足等办法来促进局部血液循环达到保暖的效果。

　　千万要紧记绝不能用酒精擦浴，因为宝宝皮肤通透性高，酒精易从皮肤吸收，可能会造成酒精中毒。

　　如果宝宝抗拒温水擦浴，可以诱导宝宝坐在浴盆中玩水，达到一定效果。

　　2.补充液体防止脱水：多喝水、稀释的果汁、电解质液。宝宝喜欢的一些稀释的软饮料都可以。

　　3.药物：对乙酰氨基酚和布洛芬是小儿发热最常用的退热药，都十分安全，不同规格参照说明书或咨询医生。

　　什么情况下该去看医生？

　　1.年龄不到12个月

　　2.体温40°C以上

　　3.体温在48小时内不改善

　　4.精神、反应、胃口变差（持续性、进行性），活力下降

　　5.出现比较明显脱水表现（口干、精神萎靡、小便显著减少）

　　6.面色变差

　　7.出现其他并发症状（呼吸困难、持续呕吐、频繁腹泻、头痛、疼痛、抽搐等）

　　8.你担心的任何其他原因

　　最后，希望父母们再次遇到宝宝发热时要保持冷静，不再慌张，有条不紊的按部就班的处理，达到fever no fear的境界。