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发现耳朵流脓、流水，要做哪些检查？

    发布时间：2015-01-19   来源：中华康网   

　　如果发现耳朵流脓、流水，很可能是得了化脓性中耳炎。建议尽快到医院接受专科检查，主要包括以下方面：
1. 详细地向医生介绍自己的病史和症状：特别注意听力下降的时间和进展情况、有无眩晕、头痛，有无口角歪斜的病史。
2. 医生会为患者做全面的耳鼻咽喉专科查体：查看中耳脓液的性状，在耳内窥镜或显微镜下检查鼓膜穿孔的位置和大小、外耳道和中耳鼓室内有无肉芽形成、有无胆脂瘤生成等。
3. 需要进行听力学检查：包括纯音听阈测定（俗称“电测听”）、中耳分析（声导抗、镫骨肌反射）等，通过听力检查可以初步判断中耳炎对听觉的损害程度，并据此初步估计有没有出现听骨链损害的情况，有没有合并神经性耳聋等等。
4. 耳部拍片（主要是颞骨螺旋CT检查）：可以查看中耳病变的范围和程度，尤其是有没有造成听小骨、面神经、鼓室天盖、内耳骨管、乙状窦等重要结构的破坏，并初步判断中耳病变的性质，比如是胆脂瘤还是一般的炎症肉芽。高分辨率的螺旋CT检查对中耳炎的诊断和手术方式的选择有很大帮助，对于少数怀疑侵犯到脑膜的情况还需行磁共振（MRI）检查来帮助判断。
5. 化验检查：取中耳的脓液做细菌培养和药物敏感试验，以明确导致感染的细菌类型以及最佳的抗生素。
6. 组织活检：若中耳肉芽样组织的性质不明，有时还需要钳取部分组织行病理活检，这样可以帮助确定增生的组织是恶性肿瘤还是良性的炎性肉芽组织。
本文系张宏征医生授权发布，未经授权请勿转载

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