分泌性中耳炎和突发性耳聋的鉴别

    发布时间:2015-02-11   来源:中华康网   

 

分泌性中耳炎

突聋

概念北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科张华

以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病

突然发生的感音神经性听力损失

发病年龄

急性多见于小儿,

慢性无明显年龄差异

任何年龄都可发病,

高峰年龄50―60岁

病因

咽鼓管功能障碍

感染 (流感嗜血杆菌\肺炎球菌等)

免疫反应

病因不明

(主要学说:病毒感染和内耳供血障碍学说)

症状

耳疼\听力下降\耳内闷胀感\耳鸣

耳堵\听力下降\耳鸣

检查

鼓膜:急性期充血.内陷\光锥消失\淡黄橘红或琥珀色\灰色\白色\液平面

听力测试:

纯音: 气骨导分离, 即传导性或混合性耳聋,听损常小于50分贝

声导抗: B型或者C型

CT:鼓室阴影,乳突积液

鼓膜: 正常

听力测试:

纯音:低频下降显著的勺状听力图,也有全频下降者.骨气导基本吻合,即感音神经性耳聋.程度轻重不一. 重者可全聋.

声导抗:A型

CT: 无明显异常

治疗

保守:控制感染,改善咽鼓管通气

手术:鼓膜穿刺\切开和置管

保守: 激素,扩血管纤溶,

抗病毒\低盐饮食等

预后

急性预后良好

少数慢性预后差

部分及时治疗效果满意,部分效果不佳.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                                         整理:韩军宁,张华

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