最近有些病家觉得孩子不正常,思想不集中,常常胡思乱想,但却没有幻听,也没有肯定的妄想。于是就带孩子去那些著名的精神病院去看病。有的医生说‘没有病’;有的医生说‘可能是情感障碍’;有的医生说‘有很大可能是精神分裂症’。那就开始应用利培酮、阿立哌唑、或奥氮平等抗精神病药;但是没有解决问题。此时,家长就来找我,希望我能够解决诊断和治疗的问题。太仓市第三人民医院精神科颜文伟
我曾经专门为这个问题写过一篇短文。
现在我再次予以说明:
诊断精神分裂症是一个严肃的问题,不应该马马虎虎地说“有很大可能”。如果一下子不能作出肯定的诊断,就不应该给孩子服用抗精神病药。小剂量的抗精神病药,只会掩盖精神症状,让病情处于不好不坏的状态,使后续的医生没法作出正确的判断。
我的建议是:此时,可以对症地服用一些抗抑郁药或安定之类的药物,关键是注意观察孩子的症状表现,看看究竟有没有幻听或妄想。只要没有冲动等等危险行为,为了获得明确诊断而把治疗推迟几周,应该说是有百利而无一害的明智的选择。
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