关于无精子症的科普文章什么是无精子症？无精子症应该如何诊断及治疗？在平时的工作中经常遇到患者拿到报告单就慌了神，急急忙忙的跑来问我。其实无精子症也分好多种，现在医学技术发展到只要你有一条形态正常的精子，就有机会生育小孩。一旦确定是无精子症，还要进一步检查，并非就说明从此丧失了生育能力，所以实在无需太过担忧。下面就由我来为大家介绍一下无精子症的诊治流程。

   1、什么是无精子症？

　　无精子症，即指在患者的精液中没有精子。《WHO男性不育标准化检查与诊疗手册》明确指出：精子密度等于0，并且经过精液离心后检查亦不能发现精子，称为无精子症。如果在常规精液分析没有发现精子，但精液标本经过离心后还能找到少量精子则称隐匿精子症。临床上需要3次离心沉渣镜检精液仍未见到精子，同时，排除不射精和逆行射精后方可确诊为无精子症。

　　2、造成无精子症的原因有哪些？

　　引起无精子症的常见原因有：生活习惯（吸烟、饮酒、热水坐浴、桑拿等）、饮食（食用含棉酚的棉籽油等）、工作环境异常（高温、辐射等）、先天性异常，后天性疾病等等各种因素，具体分为以下三种情况。

　　1）睾丸前性指睾丸本身的功能正常，但由于下丘脑和（或）垂体内分泌功能紊乱而继发引起无精子症。人体存在一个下丘脑－垂体－睾丸轴，一旦下丘脑或垂体出现故障，必然影响到下面的环节。典型的病例如特发性低促性腺激素型性腺功能减退症，这是一种先天性疾病，此病患者的下丘脑完全或部分缺乏释放促性腺激素释放激素的功能，不能刺激垂体释放促性腺激素，睾丸往往在青春期前就已经停止发育，因而就不能产生精子。还有垂体、甲状腺存在病变等内分泌疾病也可能出现无精子症。这就好比一条河将其从上游拦截，没有河水的灌溉下游的鱼虾等动植物全部死亡是一样的道理。这一类由于内分泌轴的病变引起的无精子症可统一归为睾丸前性，在性激素检查时患者的性激素水平往往表现为低水平。

　　2）睾丸性下丘脑－垂体－睾丸内分泌轴功能正常，睾丸本身因各种原因导致其丧失产生精子的能力。最常见的有克氏综合征、双侧隐睾、无睾症、唯支持细胞综合征、睾丸外伤、扭转、睾丸血管病变等，这种病人睾丸中没有生精细胞或者仅有极少数散在的生精细胞；严重且长期的精索静脉曲张造成的睾丸萎缩、变软也可造成生精障碍。另外一旦腮腺炎之后继发出现严重睾丸炎也应积极治疗，这也可能导致无精子症。这时的睾丸就像一座废弃的加工厂，外面看上去挺正常，实际上里面已经没有生产任何产品。这类由于睾丸本身病变引起的无精子症归为睾丸性，在性激素检查时患者的性激素水平往往表现为高水平。

　　3）睾丸后性所谓睾丸后性，顾名思议即指精子运输管道梗阻或先天性缺如，例如：附睾结核、双侧附睾炎、双侧输精管合并精囊缺如、射精管梗阻、淋病等。这样睾丸虽然产生出大量精子，却不能排到体外来，因此精液中无精子。这就好比一座加工厂，可以生产合格的产品，却无法运输出去。这类由于精子运输管道的病变引起的无精子症归为睾丸后性，在性激素检查时患者的性激素水平往往表现为正常水平。

　　3、无精子症患者应该做哪些检查？

　　在门诊，当精液检查发现没有精子时，应再次复查精液常规分析+精浆生化，以确定是否存在检查方面的误差或者患者取精时的误差。我碰到多次患者第一次检查：无精子症，让他休息好，禁欲5天后第二次检查精液分析结果大致正常，追问后才知道第一次取精时精液有遗漏，或者来到取精室环境不习惯，或者从来没有过手淫取精等各种原因，可见第二次精液检查的重要性，必要时甚至需要做三次精液分析均为无精子症才可确诊。而有很多患者不明白无精子症和无精液症的区别，需要说明的是，无精子症患者的精液与正常人的精液没有什么不同，其性生活过程、性快感以及射精过程都没有什么异常，只是精液中没有任何精子。