如何判定是否感染生殖器疱疹?山东省皮肤病医院泌尿生殖科郑荣涛
生殖器疱疹(GH)是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种性传播疾病,表现为生殖器或肛周部位反复出现水疱或糜烂,常有刺痛或刺痒感。人类感染此病后,HSV就在局部的神经节中形成潜伏,以后在自身免疫力下降时后再次激活,形成临床发病。目前对潜伏的病毒不能根除,因此GH仍会在人群中传播,其发病数仍会不断增多。那么如何判定是否患有GH呢?
GH一般是性接触传播,如非婚性接触后在生殖器或邻近部位出现成簇小水疱,很快形成糜烂,伴有刺痒或痛感。这是典型的GH,根据临床表现多可初步诊断。但还有很多病人并无典型水疱,有些患者仅有少量糜烂,或是反复出现的丘疹或裂隙,部分病人甚至并无表现,这些情况下就需要借助实验室检测来确定是否感染GH。
目前GH实验室检测有两大类,病原学检测及血清学检测。有可疑皮损者,可在皮损处取材,进行病原学检测,确定是否感染HSV。对无临床皮损者,可选择血清学方法检测,如检测到血清内有HSV-2抗体,那基本确定患有GH。但如仅是HSV-1抗体阳性,就难以确定是否患有GH,因为HSV-1多引起口唇部位的单纯疱疹,不过有10-30%的GH患者是由HSV-1型病毒引起,且此比率逐渐增多。
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