中国民航总医院皮肤科徐宏俊
昨天连续两个中老年患者来我的门诊,几乎是一样的症状,两个腿均出现皮肤干燥,皲裂,脱屑,明显的瘙痒,如同开片的瓷器的外观。不同的是第一个患者是每天两次澡,雷打不动,而且喜欢搓澡,第二个呢是发现皮肤干燥痒痒后就玩命的开水烫洗,结果是越烫越痒,越来越干燥。我告诉他们这是特殊的一种湿疹,叫乏脂性湿疹。他们均睁大了眼睛,几乎发出同样的质疑:湿疹不是只有湿度大才得的吗?我这么干,哪来的湿疹呢?
其实,湿疹并非由“湿”引起的,它是由内外环境共同作用引起的一种过敏性疾病。乏脂性湿疹顾名思义就是皮肤缺乏保护性的脂膜层导致的一种特殊类型的湿疹。中老年人由于皮肤老化以及皮肤“天然保湿因子”等的合成降低,导致皮肤角质层保水能力下降,导致皮肤粗糙,脱屑。如果在冬季,环境温度比较低,如果仍然像夏天一样频繁洗澡,习惯性搓澡,过度使用肥皂或者淋浴露等导致皮肤屏障功能损伤,更容易诱发乏脂性湿疹。一般而言,轻度的仅表现为糠秕状的如同云雾状细碎鳞屑,严重的就如同上图所示的纵横交错的皮肤裂隙如同“干枯的河床”或者“破碎的瓷器”样外观,伴有明显的瘙痒。
那么,如何处理呢?首先就要避免任何加重皮肤干燥的因素,比如少洗澡,不烫洗,少用肥皂及过度搓洗,浴后使用保湿剂尤其是医学护肤品级别的保湿剂(橄榄油,甘油,食用油由于不含有生理性保湿成份,不建议作为保湿剂使用),避免频繁搔抓的恶性循环。必要时来医院请我们皮肤科医生给予合理药物治疗。
总之,冬季护肤选择合适的保湿剂非常关键。只有学会合理的护肤,才能避免不必要的皮肤问题。
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