对于患有二尖瓣狭窄的患者来说,如果想要能够让自己控制病情,保证自己的生活质量的话,那么除了要对这种疾病进行积极的进行治疗之外,在日常生活中的保健工作是非常重要的,下面我们就跟随专家一起来了解一下,对于二尖瓣狭窄患者的自我保健方法吧。
1.药物保健
①心功能不全者:口服地高辛,每次0.125-0.25毫克,每日1-2次,同时口服利尿剂双氢克尿塞,每次25毫克,每日3次,和安体舒通每次20毫克,每日3次。口服消心痛,每次5毫克,每日3次。
②有风湿活动者:控制溶血性链球菌感染,可口服强的松及肌注普鲁卡因青霉素(详见风湿性关节炎节)。
③中药治疗:以补血益气,活血化瘀为主,如党参、当归、桂枝、麦冬、桃仁、红花、生地、白芍、黄芪等煎服。
2.护理保健
①注意心率、心律的变化。
②注意口腔卫生,及时处理隐藏的病灶;
③注意保暖,尽量避免上呼吸道感染;
④卧床时间较长的病人,咳嗽有痰时,需协助多翻身,拍背,更换体位,以利痰液咳出。并及时给予药物治疗,以免发生肺炎;
⑤定期门诊随访复查。
3.饮食保健
①心功能良好又无风湿活动者,饮食与正常人相同,保证足够热量与营养;
②心功能较差者,饮食应清淡,低盐,以含高蛋白、高维生素及纤维素食物为主,如瘦牛肉、羊肉、鲤鱼、大黄鱼、黄豆、蚕豆、香菇等;
③多吃新鲜蔬菜和瓜果如鸡毛菜、塌棵菜、茄子、西瓜、桃、杏等;
④尽量不吸烟、少饮酒,少饮咖啡与浓茶。
4.起居保健
①居室保持通风,阳光充足。
②生活有规律,注意劳逸结合。
③避免过度劳累。
④保持睡眠充足。
⑤避免在潮湿环境中生活。
5.心理保健
避免情绪激动和不良精神刺激,加强自我控制能力,使身心处于最佳康复状态,保持心理平衡。
6.运动保健
心功能良好者,参加适当的体育锻炼,如气功、保健操、太极拳、太极剑、散步等锻炼为宜,不宜参加剧烈的体育活动或过重的体力劳动。
7.婚姻和生育保健
①轻度二尖瓣狭窄,心功能良好,无症状者,应适当注意保暖和休息,可以结婚和生育;但性生活应节制。
②对患有严重二尖瓣狭窄,出现心功能不全症状如活动后心慌、气短,夜间不能平卧,下肢浮肿或有咯血史者,应卧床休息,并给以强心利尿药,不宜结婚,如已婚者则不宜生育,否则可危及生命。
③在妊娠期间出现心功能不一者,应在妊娠4-6个月期间施行二尖瓣分离手术。
二尖瓣狭窄应与哪些疾病相鉴别呢?
一、急性风湿性心脏炎心尖区有高调,柔和的舒张早期杂音,每日变化较大,风湿活动控制后,杂音可消失。这是因为心室扩大,二尖瓣相对狭窄所致,即Carey-Coombs杂音。
二、三尖瓣狭窄 胸骨左缘下端闻及低调的隆隆样舒张期杂音,吸气时因回心血量增加可使杂音增强、呼气时减弱。窦性节律时颈静脉a波增大。二尖瓣狭窄舒张期杂音位于心尖区,吸气时无变化或减弱。超声心动图可明确诊断。
三、原发性肺动脉高压多发生于女性患者,无心尖区舒张期杂音和开瓣音,左心房不扩大,肺动脉术嵌压和左心房压力正常。
四、功能性二尖瓣狭窄 由于①通过二尖瓣口的血流量及流速增加,见于有较大量左致右分流的先天性心脏病,如动脉导管未闭,室间隔缺损等。②由于主动脉瓣舒张返流血液冲击二尖瓣叶,可在心尖部听到舒张期杂音,称Austin-Flint杂音。功能性二尖瓣狭窄杂音较轻,无细震颤也无第一心音亢进及开瓣音。用亚硝酸异戊酯后杂音减轻或消失。
五、左心房粘液瘤为良性肿瘤,常有蒂附着于房间隔,当心室收缩时瘤体在左心房,心室舒张时瘤体移至二尖瓣附近,可部分阻塞二尖瓣口引起类似二尖瓣狭窄的表现,但其症状与体征 ,如杂音变化、呼吸困难、眩晕,呈间歇性,与体征改变有关。超声心动图可发现左心房内有云雾样光团。心血管造影显示左心房充盈缺损。另外粘液瘤可引起发热,血沉快,贫血等,需注意与风湿热鉴别,超声心动图和心血管造影有助于鉴别。
六、先天性二尖瓣狭窄较少见,二尖瓣呈降落伞样畸形,亦可位于腱索及乳头肌平面多在幼儿期出现,常早期死亡。
对于患有二尖瓣狭窄的患者,还应该在日常生活中与三尖瓣狭窄,功能性二尖瓣狭窄,原发性肺动脉高压等疾病想辨别,因为这些疾病的症状都非常的相似,大家只要能够正确的对这些疾病进行辨别,才能避免因为错误的进行治疗,导致自己病情的加重,从而让自己尽快康复。
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