（一）体格检查
　　首先应注意病人的全身情况，除常规测量体温、脉搏、呼吸和血压外，应注意病人的表情、意识、体位、有无淋巴结肿大。如病人神态安详，则疾病可能不严重或暂无生命危险；若表情痛苦，坐立不安，辗转反侧，可能为尿路或胆道结石；若病人屈膝、平躺，不愿活动，可能有腹膜炎，因腹腔炎症刺激壁层腹膜时，伸腿、走路、咳嗽等活动可使腹痛加剧。注意有无休克、脱水现象，有无心、肺病变的症状，对鉴别诊断很有帮助。应重点注意有无特殊体征，如疑有胆道疾病者应观察有无巩膜黄染；疑有内出血者注意眼结膜是否苍白、皮肤有无瘀斑；疑有肠梗阻者注意有无腹壁切口瘢痕或腹股沟嵌顿疝等。
　　腹部检查对腹痛的诊断更具有决定性价值。望诊应注意观察腹式呼吸是否存在，腹壁皮肤有无瘀斑及手术疤痕，有无腹膨隆、胃肠型以及肠蠕动或逆蠕动。触诊应注意腹壁有无肌紧张、压痛和反跳痛等腹膜刺激征，同时注意其部位、范围和程度。叩诊应注意有无肝浊音界消失和移动性浊音。听诊应注意是否有肠鸣音亢进、减弱或消失，有无特殊的气过水声。所有腹痛病人都应常规检查两侧腹股沟区及直肠指诊。疑有妇科病者需作腹壁、阴道双合诊。
　　腹部检查一般按望、触、叩、听顺序进行，但近年来国外有人认为小肠对按压刺激很敏感，按压后肠蠕动减少，故提出按望、听、触、叩顺序检查腹部。因为肠鸣音对诊断腹痛很重要，肠鸣音存在，即使亢进，说明肠管血供良好，肠管未坏死；而肠鸣音消失则可能有肠坏死、弥漫性腹膜炎、肠麻痹等。腹部触诊手法一定要轻柔，并且应先从不痛的部位开始。要注意老年、孕妇、儿童、肥胖、休克、术后早期病人或用过镇痛药者即使有腹膜炎时腹肌紧张也可不明显。此外，不应遗漏做肛门及妇科检查。
　　（二）实验室检查
　　1、血、尿、粪常规检查：对腹痛的病因诊断很有帮助，如血白细胞计数增多提示有炎症存在，但老年人或免疫被抑制病人血白细胞计数可能正常或减少。血红蛋白降低提示有出血。红细胞压积低可反映出血或贫血，红细胞压积高可能有脱水。尿中白细胞增多提示有泌尿系感染，红细胞增多提示有泌尿系结石，尿胆红素阳性则腹痛可能由于肝胆或胰腺疾病引起，尿卟啉阳性则可能为血卟啉症，尿糖和酮体阳性则为糖尿病酮症。尿液比重可反映病人的脱水状态。尿妊娠试验可能对盆腔疾病的诊断有帮助。血便提示有消化道出血，大便含有白细胞提示肠道炎症。
　　2、血生化检查：对腹痛的病因诊断有时是不可缺少的，如血、尿淀粉酶升高可能是急性胰腺炎，但也可能是肠系膜血管栓塞、小肠梗阻或消化性溃疡穿孔等疾病。尿素氮升高可能是尿毒症，血糖升高可能为糖尿病。
　　3、肝功能检查：血胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、转肽酶等升高对诊断肝胆疾病都有一定的帮助。
　　4、腹水检查：腹腔穿刺抽取腹水做腹水常规检查、腹水淀粉酶测定或腹水细菌学检查对腹痛的病因诊断很有帮助。
　　（三）内镜、腔镜检查：胃镜检查可明确胃十二指肠溃疡、梗阻狭窄、肿瘤和活动性出血灶。结肠镜检查可明确结肠及末端回肠疾病，如炎性肠疾病、肿瘤性梗阻、肠套叠等。小肠镜检查可发现空回肠病变。腹腔镜检查对腹痛的诊断很有价值，有助于鉴别阑尾炎与其他原因引起的下腹痛。