胆囊手术后4年，间断发作进食后腹痛、呕吐的病例
发布时间：2015-12-23 来源：中华康网
前几天做ERCP+EST+取石治疗的一例病人有点特别。其特别之处不在于我给他的治疗，而是他的病史。
他4年前因为右上腹绞痛和黄疸，在一家大医院检查后发现胆囊、胆总管结石做了开腹的胆囊切除和胆总管切开取石术。术后绞痛和黄疸症状消失了，经T管造影发现胆总管结石也取尽了。武汉协和医院胃肠微创外科蔡开琳
出院后不久，他又出现了进食后腹痛，经常伴有呕吐，呕吐后症状可以缓解。没有黄疸、发热，B超检查胆总管稍扩张，下段因肠气显示不清。肝功能正常。在几家医院看过，认为可能是肠粘连引起的。做钡剂肠系检查也确实发现第4组小肠粘膜稍紊乱。此后按小肠疾病治疗了几年，病情反复发作。上月因为其他原因做上腹CT，发现了胆总管不扩张，但有结石影。
后来的治疗按常规就顺利完成，症状是否完全缓解还有待随访，但我相信会有明显的效果。
胆囊切除术在各级医院都越来越多，特别是在基层医院越来越广泛地开展。不管是哪个医院做的手术，术后仍有明显症状的病例都是屡见不鲜，但术中注意一些细节问题，还是可以大大降低这个问题的发生率。相对而言，胆管残余或复发结石倒是最容易确诊和解决的。
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