外伤性视神经病变,俗称视神经挫伤,是指外力通过骨质或眼球的移动传递给视神经造成的间接损伤,损伤后可以没有外部或最初眼底镜下眼球或视神经损伤的表现,而却有视力的丧失。
由于颅眶解剖结构的特殊性,颜面部、眼眶骨折及闭合性的头部外伤,均可累及视神经的任何部位,造成视神经挫伤。随着交通工具的现代化,本病发病率有增加的趋势。上海长征医院眼科程金伟
多因素可造成视神经挫伤。头部外伤,特别是撞击伤使视神经受到冲击、震荡,可发生出血、水肿,形成压迫。其次,眼部周围挫伤,可引起视神经本身的损伤,部分视神经离断,导致视神经的微循环障碍和缺血,造成损伤。
最常见的引起视神经挫伤的致伤部位是眼眶外上方眉弓部(见图)。
由于视神经挫伤多伴有严重的颅脑外伤,常常容易忽视,而视神经挫伤的干预时间越及时治疗效果越好,最好能够在伤后8小时内开始干预,因此,一旦发生头部外伤应该警惕视神经挫伤。
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