肾癌又称肾细胞癌,肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%。那么,肾癌的诊断依据是什么?
1、体检时注意腰部有无肿块,骨骼和肺有无转移。
2、有腰痛、血尿病史或无临床症状。
3、静脉肾盂造影或逆行肾盂造影可见肾盂肾盏受压变形或受侵犯。
4、尿常规及脱落细胞学有助于诊断。
5、全身症状包括发热、高血压、血沉快、消瘦、贫血、红细胞增多症等,男性病人可有继发性精索静脉曲张。
6、B超多表现为中低回声实性占位,少数为中高回声。CT平扫见肾脏中低密度不均质实性占位,增强扫描强化程度不及正常肾实质,还能明确局部侵犯情况、有无淋巴结转移及肾静脉、腔静脉内有无癌栓。MRI有助于肾肿瘤定位,明确有无转移、腔静脉癌栓等情况,必要时行腔静脉造影。
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