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肾癌术后及靶向治疗患者复诊注意事项

发布时间：2015-12-23 来源：中华康网

肾癌患者需要根据疾病进展情况选择合适的治疗方式，早期以及大部分中晚期肾癌可以通过手术切除，如果诊断时肾癌已经发生远处转移（肺、骨、脑），或者患者不适于做手术，靶向药物治疗也是常用的治疗方案。肾癌术后患者复诊有哪些注意事项？靶向药物治疗的患者复诊有哪些内容？请教了北京大学人民医院的叶雄俊副主任医师。北京大学人民医院泌尿外科叶雄俊

叶大夫指出，肾癌术后患者应在术后一个月复查，3-6个月后再复查一次，之后每年复诊一次即可。每次复查，患者需做血常规、尿常规、生化全项，以及影像学检查等。查血常规，可了解患者术后是否贫血；关注尿常规及生化检查中的肌酐、尿素氮，可以帮助了解术后肾功能恢复情况，如果数值偏高，需到肾内科就诊，通过药物治疗改善肾功能；通过肾脏超声，可评估肿瘤是否有局部复发，同时了解对侧肾脏状态。肾癌患者最为常见的远处转移为肺转移，因此复诊时患者还需拍胸片，必要时做肺部CT；此外，术后发生骨痛患者还需通过骨扫描评估是否发生骨转移。

对于靶向药物治疗的患者，叶大夫指出，应在服药期间（一般吃药四周停药两周为一个疗程）每两周复诊一次，监测药物的治疗效果以及是否出现严重不良反应，注意事项如下：

1. 靶向治疗患者建议每两周进行血常规和生化检查，医生可以评估患者骨髓抑制情况以及肝功能是否受损；

2. 甲状腺功能检查，部分患者会出现甲状腺机能减退，有些患者症状会更重一些，建议到内分泌科就诊治疗；

3. 服用靶向药物后高血压症状很常见，应在心内科帮助下将血压控制在140/90mmHg以下，最常用的药物是ACEI/ARB类降压药（即普利类和沙坦类）；

4. 手足综合症，这也是服药最常见的副作用之一。这类患者手脚严重脱皮，走路、拿东西就会手脚疼痛等症状。叶大夫建议，患者平时可以穿厚一些的袜子、带手套，涂抹尿素霜或无刺激性的润肤霜保护皮肤，必要时可在皮肤科就诊。

叶雄俊大夫目前于每周四、周五上午在北京大学人民医院泌尿外科（新院二层）出门诊，其中周五上午是肾肿瘤门诊，疑似肾肿瘤或肾癌复诊患者可登录网站预约。就诊后，患者也可以通过扫描门诊二维码进行诊后报到，报到时请上传检查报告单及相关影像学资料，并详细描述疾病症状，以便叶雄俊大夫与您进一步沟通病情。

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